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LEEP手術的并發(fā)癥及處理

發(fā)布時間：2007/10/17 19:45:41

　　術時出血: 多為血管豐富，止血不得力造成，為減少術時出血，可采用：

　　(1)術前宮頸注射腎上腺素(20ml生理鹽水+4滴腎上腺素)

　　(2) 創(chuàng)面電凝止血。

　　(3) 明膠止血海綿填壓紗布24小時。

　　陰道壁損傷：發(fā)生率約為1.9%，由于宮頸糜爛面積過大，操作不慎造成。

　　避免方法：

　　(1)術野充分暴露。

　　(2)預計創(chuàng)面過大時，設計好電切刀的起點和落點。

　　術后出血：多發(fā)生在術后5～12天，大部分由于結痂脫落或創(chuàng)面感染所致。可采用：

　　(1)術后禁性生活二個月，常規(guī)給予抗生素預防感染。

　　(2)創(chuàng)面噴灑止血藥。

　　(3)嚴重出血需再次電凝止血。

　　盆腔感染：術前應嚴格控制陰道微生物檢查，出現急性盆腔炎癥狀多為陰道炎治療不徹底所致，應及時予以抗炎治療。

　　少數患者隨訪發(fā)現宮頸管狹窄，據報道約有1～5%病例發(fā)生宮頸管狹窄，雖其發(fā)生率不高，但應引起注意，特別是未生育婦女進行LEEP治療時不要切除過深，尤其是頸管。

　　宮頸外周紅線反應。

　　并發(fā)癥的發(fā)生率與LEEP操作的熟練程度以及對患者術后的管理有關。國外報道LEEP并發(fā)癥的發(fā)生率為2-10%，國內有報道并發(fā)癥高達14.1%，并發(fā)癥中以術中創(chuàng)面出血為主6.7%。