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宮腔鏡電熱損傷的組織病理學改變

發布時間:2012/12/26 11:24:11

1.HE染色:凝固性壞死層表現為組織結構破壞,組織結構消失,形成一片無結構的嗜酸性粉紅色物質,該層電凝組較厚,而在電切組較薄,其間夾雜有藍色壞死細胞核碎片。部分壞死層的特點:是無結構的壞死細胞壁群與正常細胞同存,有些細胞雖有正常結構,但胞漿嗜酸性增加,空泡形成,薄膜消失,胞核固縮,核碎裂及溶解等。

以上病變電凝組較電切組更明顯,不同功率及時間下,切割電極造成的組織損傷差別不大,而電凝組電極功率較小,作用時間較長,組織熱損傷程度越明顯。

2.NADH-d(尼克酰胺腺嘌呤核苷酸-黃遞酶)染色:電極作用下方,組織熱損傷層的表面邊緣呈黃褐色,其下方可見一較厚的無色組織帶,最下方正常的子宮平滑肌細胞及血管壁平滑肌細胞著深藍色,在無色組織帶和正常深藍色組織帶之間,可見一較薄的淺藍色染色區,為組織損傷的移行區,損傷組織的無色層在電凝時明顯厚與電切,且功率不同,時間不同,其厚度也不同,凝固時的熱損傷以30W時最厚,100W時最薄,電切時以80W時最厚,60W時為最薄。

3.Massons染色:凝固性壞死層呈橘紅色(壞死的平滑肌)加有藍色無細胞結構物質,其下方的部分平滑肌壞死層為橘紅色,變性壞死的平滑肌纖維與淺藍色原纖維相混雜,最 下方為粉紅色的平滑肌纖維束及束間藍色膠原纖維。

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