宮腔鏡檢查的操作步驟
發(fā)布時(shí)間：2012/11/29 13:34:46
1、在做宮腔鏡檢查前應(yīng)先排除被檢查者有禁忌證，選擇月經(jīng)凈后3d到排卵前期作最為合適，術(shù)前應(yīng)行陰道沖洗或擦洗。
2、患者排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰、陰道、宮頸，常規(guī)鋪無菌巾。為診斷一般采用局麻，在兩側(cè)宮頸穹窿各注1%普魯卡因10ml，作阻滯麻醉；作治療采用全麻或硬膜外麻醉。宮頸鉗夾持宮頸前唇后，探查宮腔大小，擴(kuò)宮到黑格7號(hào)，若用CO2氣體作膨?qū)m介質(zhì)，要放置宮頸吸引杯。
3、放置宮腔鏡前，先注入少許膨?qū)m液如5%葡萄液，小心緩慢置入宮腔鏡，此時(shí)病人取頭低臀高位，以減少膨?qū)m液外流。按不同介質(zhì)所需的壓力及速度注入膨?qū)m液，使宮腔充盈，視野明亮。可轉(zhuǎn)動(dòng)鏡體，并按順序作全面觀察。先檢查宮底和輸卵管開口，再查宮腔前后、左右、側(cè)壁，最后檢查宮頸管。術(shù)中仔細(xì)觀察宮腔內(nèi)有無粗糙不平、潰瘍、腫物突起、血管充盈或出血點(diǎn)。可疑處取活組織送病理檢查。需要治療者，術(shù)前宮頸管置海藻棒，行宮腔電切鏡切除子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱隔（完全性或不完全性），以及分離宮腔粘連等。
2、患者排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰、陰道、宮頸，常規(guī)鋪無菌巾。為診斷一般采用局麻，在兩側(cè)宮頸穹窿各注1%普魯卡因10ml，作阻滯麻醉；作治療采用全麻或硬膜外麻醉。宮頸鉗夾持宮頸前唇后，探查宮腔大小，擴(kuò)宮到黑格7號(hào)，若用CO2氣體作膨?qū)m介質(zhì)，要放置宮頸吸引杯。
3、放置宮腔鏡前，先注入少許膨?qū)m液如5%葡萄液，小心緩慢置入宮腔鏡，此時(shí)病人取頭低臀高位，以減少膨?qū)m液外流。按不同介質(zhì)所需的壓力及速度注入膨?qū)m液，使宮腔充盈，視野明亮。可轉(zhuǎn)動(dòng)鏡體，并按順序作全面觀察。先檢查宮底和輸卵管開口，再查宮腔前后、左右、側(cè)壁，最后檢查宮頸管。術(shù)中仔細(xì)觀察宮腔內(nèi)有無粗糙不平、潰瘍、腫物突起、血管充盈或出血點(diǎn)。可疑處取活組織送病理檢查。需要治療者，術(shù)前宮頸管置海藻棒，行宮腔電切鏡切除子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱隔（完全性或不完全性），以及分離宮腔粘連等。
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