宮腔粘連由近期妊娠子宮損傷后瘢痕所致，大約90%的病例因刮宮所引起。通常損傷發(fā)生在足月分娩，早產(chǎn)、流產(chǎn)后1-4周，多量陰道出血而需刮宮時(shí)。這是子宮內(nèi)膜薄弱，任何損傷都可以裸露或破壞內(nèi)膜基底層，引起子宮壁對(duì)合，并形成持續(xù)存在的小梁，破壞了宮腔的對(duì)稱(chēng)性，偶爾經(jīng)腹子宮切開(kāi)術(shù)或子宮形成術(shù)會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連，但這種粘連一般是縫合錯(cuò)位所致，而非分娩或流產(chǎn)刮宮術(shù)后的子宮肌層裸露去的真正愈合。

宮腔粘連的臨床表現(xiàn)

1. 月經(jīng)異常：宮腔粘連通常可致月經(jīng)異常，如月經(jīng)過(guò)少，甚至閉經(jīng)，主要取決于宮腔閉鎖的程度。長(zhǎng)時(shí)間粘連著也可有痛經(jīng);中度或重度粘連著，75%以上出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)少。繼發(fā)與宮腔粘連的宮腔閉鎖時(shí)37%閉經(jīng)，31%月經(jīng)過(guò)少。小的或局限性粘連的月經(jīng)情況。IUA的發(fā)生率不明，一些IUA病人并無(wú)癥狀，可有正常生育。

2. 妊娠異常：若粘連未封閉全部宮腔，病人可能有生育問(wèn)題，以發(fā)生妊娠失敗，包括妊娠早期和中期流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、異位妊娠、造成、胎死宮內(nèi);若妊娠至足月，可有胎盤(pán)種植異常，如胎盤(pán)前置、粘連胎盤(pán)、植入胎盤(pán)等。Schenker和Margalioth評(píng)價(jià)了292例未治療的宮腔粘連者，其中133例(45.5%)妊娠，僅50例(37.6%)足月妊娠，38例(28.6%)早產(chǎn)，66例(49.6%)自然流產(chǎn)，21例(15.8%)異位妊娠、胎盤(pán)種植異常。

3. 不孕：如完全閉經(jīng)或?qū)m腔完全閉鎖，通常表現(xiàn)為不孕。