近些年來(lái)，持續(xù)灌流下行宮腔鏡手術(shù)越來(lái)越提倡使用低粘度的膨?qū)m液。國(guó)外最常使用1.5%甘氨酸，Cytal溶液及甘露醇。在國(guó)內(nèi)現(xiàn)無(wú)1.5%甘氨酸和Cytal溶液，故采用5%甘露醇和5%葡萄糖進(jìn)行對(duì)照研究。

對(duì)于低粘度灌流液的研究，1.5%甘氨酸不僅易產(chǎn)生TURP綜合征，而且其代謝產(chǎn)物是體內(nèi)血氨水平增高，導(dǎo)致一系列的神經(jīng)，精神癥狀及一過(guò)性視敏度下降越來(lái)越引起腹腔鏡醫(yī)生的關(guān)注。而5%甘露醇作為灌流液應(yīng)用于宮腔鏡電切手術(shù)，其研究深度明顯低于1.5%甘氨酸。雖然甘露醇引起的水中毒和低血鈉癥的并發(fā)癥類似于1.5%甘氨酸，但是由于甘氨酸本身無(wú)活性，只有6-10%被吸收代謝，其余的被腎臟濾過(guò)并以原型排泄與尿液中，所以甘露醇可起到滲透利尿作用，理論上有助于 降低體液的超負(fù)荷和繼發(fā)的低血鈉癥的危險(xiǎn)。因此Arieff認(rèn)為，等滲甘露醇最適宜電切手術(shù)灌流，因?yàn)樗粚?dǎo)電，僅少量體內(nèi)代謝，不會(huì)引起低滲透壓的改變。但本研究低溫試驗(yàn)證實(shí)：5%甘露醇吸收引起的低鈉、低鉀、低氯、低滲透壓的程度均明顯甚于葡萄糖組。從動(dòng)物行為的恢復(fù)及生存率上看，也與5%葡萄糖組具有明顯差異。同時(shí)本試驗(yàn)結(jié)果也顯示出僅5%葡萄糖組血糖明顯增高。故證實(shí)了血糖的增高并不加重低血鈉癥的反應(yīng)，不增加動(dòng)物的死亡率。故首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院認(rèn)為不論從生化改變，還是從經(jīng)濟(jì)角度和容易置備上講，以及臨床觀察證實(shí)，宮腔鏡電切手術(shù)應(yīng)用5%葡萄糖灌流均優(yōu)于5%甘露醇。