宮腔鏡在絕經后子宮出血診斷中的作用3
發布時間：2013/1/11 11:01:35
TVSS是非侵入的檢查方法，常用來初篩絕經后子宮出血的原因，Kailssons研究51例PMB,其中12例TVS未見任何異常，子宮內膜≤4mm，而宮腔鏡發現1例子宮內膜小息肉;39例子宮內膜>4mm者，TVS提示子宮內膜異常，宮腔鏡檢查只證實了35例，4例假陽性，9例子宮內膜≥8mm，宮腔鏡提示8例有子宮內膜息肉 ，1例為子宮內膜息肉或內膜下肌瘤。以病理所見為最后真的，TVS的敏感性、特異性、陽性預測值各為100%、75%、90%、100%，相應的宮腔鏡檢查為97%、88%、94%、93%。因而認為在做宮腔鏡檢查前可先行TVS篩查。OConnell等報道TVS和宮腔鏡下組織活檢的結果與手術的符合率大于90%。TVS的敏感性為94%、特異性為96%，沒有子宮內膜增生或癌漏診，認為此法是門診評估PMB的可信工具，Granberg認為TVS可作為評估PMB常規檢查的第一步，對于超聲圖像異常或不能確定時，或超聲圖像正常而病人持續有癥狀時，必須應用宮腔鏡檢查，同時進一步行鏡下活檢，以排除或顯示病理情況。
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