宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估
發(fā)布時(shí)間：2013/2/26 15:58:54
子宮縱隔的診斷方法較大，包括HSG、超聲、宮腔鏡及MRI等。Kupesic等報(bào)道子宮縱隔診斷敏感性：HSG100%,TVCD99.3%\TVS95%,而Sheth等報(bào)道HSG診斷為雙角子宮的36例中，經(jīng)腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合檢查后發(fā)現(xiàn)34例為子宮縱隔，HSG診斷誤差較大，認(rèn)為可能與放射科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。MRI也是診斷子宮縱隔的較好方法，準(zhǔn)確性在95-100%。在進(jìn)行TCRS術(shù)之前，應(yīng)該進(jìn)行妊娠失敗其它因素的評(píng)估，包括夫婦雙方的染色體檢查，黃體中期血清孕激素水平，黃體晚期子宮內(nèi)膜活檢評(píng)價(jià)成熟度，檢測(cè)血TSH評(píng)價(jià)亞臨床甲狀腺功能低下，查部分凝血酶原時(shí)間、抗心磷脂抗體和抗核抗體，檢測(cè)自體和異體免疫情況，人組織相容性抗原的檢測(cè)僅選擇性用于有多次早期流產(chǎn)史而無其它原因的病人，做子宮內(nèi)膜活檢排除慢性子宮內(nèi)膜炎。由于副中腎管和中腎管在胚胎時(shí)期的密切關(guān)系，發(fā)生子宮畸形時(shí)，應(yīng)排除腎臟畸形。泌尿畸形不常與子宮縱隔同時(shí)存在，曾有報(bào)道子宮畸形伴有雙腎盞、腎下垂和其他類似畸形者，因此，對(duì)這些病人應(yīng)做靜脈腎盂造影評(píng)估。
