集采規(guī)則不斷創(chuàng)新，耗材購銷鏈條不斷縮短。

01

醫(yī)共體組團(tuán)采購，設(shè)置最高限價

6月11日，福建省南安市緊密型醫(yī)共體招采供平臺發(fā)布《南安市總醫(yī)院消化內(nèi)科耗材集中采購遴選文件》(完整附文末)。

根據(jù)采購文件，南安市總醫(yī)院代表南安市醫(yī)共體31家成員單位作為采購主體，對一次性使用止血夾裝置、一次性內(nèi)窺鏡用注射針、一次性使用內(nèi)窺鏡活體取樣鉗、一次性使用高頻切開刀四類消化內(nèi)科耗材開展集中采購。

詳情如下：

采購周期自中選結(jié)果開始執(zhí)行之日起計(jì)算，原則上為12個月。

本次采購的網(wǎng)上申報(bào)時間為2024年6月11日上午09:00至6月19日下午17:30;資質(zhì)審核時間為2024年6月20日-6月25日。申報(bào)企業(yè)可在2024年6月26日09:00-12:00登陸平臺查詢審核結(jié)果，入圍企業(yè)名單將按照入圍規(guī)則在解密完成后2天內(nèi)公布。

根據(jù)采購文件，申報(bào)企業(yè)申報(bào)本次消化內(nèi)科耗材集中采購，必須涵蓋所有產(chǎn)品，且產(chǎn)品需為同一品牌，并在福建省陽光采購平臺備案，不支持聯(lián)合體報(bào)名。

申報(bào)企業(yè)所申報(bào)的所有產(chǎn)品，需在2022年6月1日至2024年5月31日在福建省內(nèi)三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有銷售記錄。

采購品種目錄中的消化內(nèi)科耗材設(shè)置最高限價，申報(bào)企業(yè)投報(bào)產(chǎn)品的報(bào)價不得高于最高限價且不得高于在福建省陽光平臺銷售的價格，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消本次申報(bào)資格。

申報(bào)企業(yè)有多個醫(yī)療器械注冊證或同一醫(yī)療器械注冊證有多個規(guī)格型號產(chǎn)品的，企業(yè)選擇符合文件樣品要求的產(chǎn)品作為代表品參與報(bào)價，如代表品中選，企業(yè)申報(bào)的所有符合申報(bào)條件的產(chǎn)品以中選價格供應(yīng)本地區(qū)。

02

市場覆蓋率、配送能力納入競價評分

此次集采的競價規(guī)則如下：

當(dāng)申報(bào)企業(yè)數(shù)為3家以上(含3家)時，根據(jù)對應(yīng)申報(bào)競價分組的企業(yè)產(chǎn)品價格及商務(wù)綜合評分按5:5的比例分配總分(即總分100分，產(chǎn)品價格分P=50分、商務(wù)綜合評分X=50分)，該競價組按2023年度南安市的采購量予加權(quán)分配各項(xiàng)目價格分值。

各企業(yè)按照不同項(xiàng)目分別報(bào)價，以同項(xiàng)目最低價格為基準(zhǔn)，該項(xiàng)目最低報(bào)價者得最高價格分，其他報(bào)價者按基準(zhǔn)價格比例分別計(jì)算得分，該競價組各項(xiàng)目得分相加即為企業(yè)最終的產(chǎn)品價格分。

根據(jù)競價規(guī)則，按產(chǎn)品價格分從高到低依次確定入圍資格。入圍企業(yè)提供紙質(zhì)資質(zhì)材料、商務(wù)綜合評分相關(guān)紙質(zhì)材料、供應(yīng)品種清單和樣品參與第二輪競價，要求第二輪報(bào)價不得高于第一輪報(bào)價。

同一競價組入圍企業(yè)第二輪報(bào)價后，根據(jù)第二次報(bào)價再次計(jì)算總價格分，總價格分再與商務(wù)綜合分相加得到最終得分，最終得分由高到低排序，最高分者為中選企業(yè)，中選價格即入圍企業(yè)最終申報(bào)價格，第2、3名為備選企業(yè)。

若最終得分相同，按總價格分從高到低優(yōu)先，若總價格分仍相同，按首輪報(bào)價得分從高到低優(yōu)先。

當(dāng)申報(bào)企業(yè)數(shù)僅為1-2家時，則另行組織議價談判確定中選企業(yè)。根據(jù)采購文件，采購周期內(nèi)原則上執(zhí)行中選價格，如遇國家、福建省或泉州市消化內(nèi)科耗材招采政策有新規(guī)定，則按照新規(guī)定調(diào)整執(zhí)行。中選產(chǎn)品如在本省其他區(qū)域再次降價且低于本次中選價格的，中選企業(yè)應(yīng)當(dāng)同步降價。

03

耗材集采發(fā)展趨勢：

主體多樣、規(guī)則細(xì)化

隨著醫(yī)改深入，耗材集采呈現(xiàn)出多元化發(fā)展趨勢，醫(yī)院聯(lián)合采購模式已經(jīng)成為國采、省采之外的重要補(bǔ)充形式之一。

作為耗材的直接使用者，醫(yī)院端對于產(chǎn)品性能與價格定位相對更為專業(yè)，且固定范圍內(nèi)的統(tǒng)一采購有助于醫(yī)療資源的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。

縣域醫(yī)共體組團(tuán)采購，也符合當(dāng)前緊密型醫(yī)聯(lián)體的管理原則。

國家衛(wèi)健委等10部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提到，要優(yōu)化資源配置，規(guī)范縣域醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理，其中就包括加強(qiáng)藥品耗材管理，實(shí)行統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送。

基于統(tǒng)一采購配送的機(jī)制，縣域SPD也將迎來發(fā)展契機(jī)，而醫(yī)療資源的配置和使用情況透明化，也將推動耗材生產(chǎn)企業(yè)圍繞相關(guān)市場開展精準(zhǔn)布局。

耗材集采領(lǐng)域，除了采購主體多樣發(fā)展外，中選規(guī)則也在隨著實(shí)踐豐富變得完善。

在此次采購中，“商務(wù)綜合評分”的權(quán)重占據(jù)了半壁江山。

依托“市場覆蓋率”“企業(yè)年收入”“職工參保數(shù)”等細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，對耗材企業(yè)的整體實(shí)力評價將更為客觀。針對“配送能力”“產(chǎn)品性能”等評分，為后續(xù)供應(yīng)可能出現(xiàn)的問題提前排雷，也反映出耗材集采并不僅是“唯低價論”。

今年1月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購中選產(chǎn)品供應(yīng)保障工作的通知》，其中提到：

鼓勵各地積極探索建立集采中選企業(yè)供應(yīng)情況評分管理機(jī)制，根據(jù)書面反饋供應(yīng)配送問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、發(fā)生頻率、持續(xù)時間等情形，同時結(jié)合采購平臺統(tǒng)計(jì)的相關(guān)指標(biāo)，對相關(guān)中選企業(yè)供應(yīng)情況進(jìn)行評分，并將評分結(jié)果用于信用評價、接續(xù)采購工作中。

針對產(chǎn)品中選的考量正在延伸至生產(chǎn)供應(yīng)的各個環(huán)節(jié)，耗材集采精細(xì)化已為大勢所趨。

【來源：賽柏藍(lán)器械】