以往在河南省銷量大的耗材，這次真的要在該省遇到麻煩了。

7月27日，河南省衛生和計劃生育委員會發布《關于對全省醫療機構高值醫用耗材使用實施“雙十”制度管理里的通知》，將全省耗材控費再升級，銷量兩次進入前10的，有可能會被停用，開單的醫生也將被上報到醫療糾風辦，在績效考核、職稱聘任、醫德醫風考評中受到影響。

所謂“雙十”制度，就是對使用金額排名前十的高值醫用耗材品規和使用金額排名前十的醫務人員進行監控的一個制度。

大概三周前，賽柏藍器械曾撰文報道關于開封市衛計委實施高值耗材“雙十制度”，開封市發布的文件名為《關于對全市醫療機構高值醫用耗材使用實施“雙十”制度管理的通知》，其中明確要求，各醫療機構均要建立完善高值醫用耗材使用“雙十”制度，要成立高值醫用耗材管理專委會，確保“雙十”制度貫徹落實。

現在對比看來，開封市衛計委的這一通知完全是河南省衛計委通知的繼承版，兩份通知除了部門機構稱呼不同外，其他細則完全一樣。

尤其是獎懲措施這一項，一字不差。對兩次進入不合理使用名單的醫務人員要進行約談或通報，并與個人的績效考核、職稱聘任和醫德醫風考評等掛鉤。而對兩次進入 “雙十”名單的高值醫用耗材、經認定為不合理使用的，要對使用科室主要負責人進行約談，視情況分別給予限用、停用等處理措施。

信息公開上，各醫療機構應通過公示欄，公示高值醫用耗材的名稱、品規和收費價格，提高醫療費用透明度。

各醫療機構在使用高值醫用耗材時，應充分尊重患者意愿，與患者簽訂《知情同意書》，應向患者提供至少兩種不同價位、不同廠家的高值醫用耗材供患者自主選擇。

在醫療控費上，河南的監控在全國出名，不盡監控藥品，還監控醫院，可謂是輕車熟路。在藥品之后，河南真的拿濫開高值耗材開刀了。

不過有一個細節，雖然開封市的雙十制度公布日期是7月9日，河南省衛計委公布的時間是7月27日，但從文件印發日期看，省衛計委的印發日期是5月30日，開封市衛計委的印發日期是6月20日，也就是說，河南省衛計委早已做好計劃，只是讓開封市衛計委先公布出來看看效果。

可以確定，以往在河南省銷量大的耗材，這次真的要遇到麻煩了，為了控費，河南省必須找出一個平衡點，這個平衡點的神奇在于，沒有哪種耗材能長期占據前十，真有種“第一輪流當，下月到我家”的意思。

目前來看，各地出臺的控費措施，主要是落實國家的政策文件。

去年年中，國家9部委聯合下發通知，拉開了全國性醫用耗材專項整治的序幕。而細查9部委的通知，整治重點任務中有一項是要探索建立耗材長效監管機制。

該通知要求，醫療機構完善耗材內部管理制度，加強耗材的院內信息化管理水平，重點監控高值耗材使用情況，對耗材使用超過同學科平均水平的醫生，進行病例的追溯再評價，并根據評價結果進行約談。

此次雙十制度，河南省走在全國前列，不知道其他省份會不會效仿。

河南省雙十制度文件全文如下：

【來源：賽柏藍器械】