優質資源下沉提速，全面盤活基層醫療市場。

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“對口幫扶”推動醫療資源下沉

近日，國家衛健委發布《關于進一步健全機制推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知》(完整附文末)。

其中提到，要深化城市醫院支援縣級醫院工作，原則上由城市三級醫院支援幫扶縣級醫院，重點對未達到縣醫院醫療服務能力推薦標準和縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準的縣級醫院開展支援幫扶。

開展幫扶的城市公立三級醫院對牽頭縣域醫共體建設的縣級醫院要至少派出3名以上專家給予醫療、藥學、護理、管理等常年駐守指導。

隨著醫改深入，基層市場的增量潛力逐步釋放，縣域醫共體建設也開始提速。

在最新發布的《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》中，“深化緊密型醫療聯合體改革”被列入醫改重點，其中就包括以省份為單位全面推開緊密型縣域醫共體建設。

根據國家衛健委等10部門聯合發布的《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》，到2027年，緊密型縣域醫共體將基本實現全覆蓋。

縣級醫院系縣域醫共體內的龍頭，其在推進城市優質醫療資源下沉的過程中扮演著承上啟下的角色。

此次通知中提到：城市醫院要根據縣級醫院發展現狀和縣域內醫療服務需求，幫助縣級醫院制定臨床專科發展規劃，進一步健全診療科目，加強縣域常見病、多發病診療能力，急危重癥患者搶救能力和傳染病防控等公共衛生服務能力。

根據國家衛健委披露的數據，截至2022年年底，各地財政共投入70多億元，支持了4652個省級臨床重點專科建設項目和10631個市(縣)級臨床重點專科建設項目。

基于臨床專科建設，縣級醫院的診療服務能力將快速提升，多類醫療器械的應用場景也隨之拓寬。

針對鄉村醫療的支援，通知提到：部署縣級以上醫院支援鄉鎮衛生院和村衛生室，在縣域醫共體內加強鄉鎮衛生院能力建設基礎上，靠近城市中心城區的鄉鎮衛生院由城市二級醫院開展支援幫扶，遠離城市中心城區的鄉鎮衛生院由縣級醫院開展支援幫扶。由鄉鎮衛生院支援村衛生室，提供延伸服務。

近年來，國家針對鄉村醫療的重視程度顯著提升。

2024年中央一號文件《中共中央 國務院關于學習運用“千村示范、萬村整治”工程經驗有力有效推進鄉村全面振興的意見》中明確提出，要加強鄉鎮衛生院和村衛生室服務能力建設。

去年12月，國家衛健委發布《鄉鎮衛生院服務能力評價指南(2023版)》與《社區衛生服務中心服務能力評價指南(2023版)》，涵蓋了DR、彩超、全自動生化分析儀、全自動化學發光免疫分析儀、血凝儀、生物安全柜、十二導聯心電圖機、空氣消毒機、麻醉機、呼吸機胃鏡或CT等大批設備(詳見：國家衛健委發布，全國基層設備配置要求)。

02

縣級設備需求升級

下沉爭奪戰將打響

本次通知提到，各地要建立覆蓋省、市、縣、鄉、村各級的遠程醫療服務網絡，積極開展遠程醫學影像、心電、病理診斷等遠程醫療服務，推廣“基層檢查、上級診斷”的遠程醫療服務模式。

盡管優質醫療資源正在逐步向縣鄉下沉，但專業人才匱乏的問題一時間仍難以解決，遠程醫療的重要性得以凸顯。

今年1月，國家衛健委發布《關于實施“優質服務基層行”活動和社區醫院建設三年行動的通知》其中提到，以省為單位，2023年遠程醫療服務覆蓋80%以上的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，2025年基本實現全覆蓋，并推進向村級延伸覆蓋。

此外，遠程診療屬于醫療領域大規模設備更新的重點之一，與其他待更新升級的設備都將在縣域市場迎來釋放。

例如，浙江省明確提出，開展以縣級為重點的醫療裝備更新。推進醫療衛生機構裝備和信息化設施迭代升級，到2027年縣級以下醫療衛生機構裝備配置達標率達到100%。

安徽發布《安徽省推進衛生健康領域設備設施迭代升級工作方案》中提到，支持縣級醫院醫療設備提質。綜合縣域服務人口以及承擔功能定位，加快縣級醫院64排及以上CT、1.5T及以上MRI、DSA、手術高清腔鏡系統等醫療裝備補缺和更新，提升縣域醫學檢驗、心電診斷、醫學影像等設備配置水平。

可見，在醫療設備更新中，縣級醫院將占據重要位置，從高端設備到基礎設備都有廣闊的放量空間。

國家財政也對縣域醫療傾斜。

5月，財政部官網發布《2024年醫療服務與保障能力提升(醫療衛生機構能力建設) 補助資金預算》，總預算合計52.58億元。其中縣域醫療衛生機構能力建設項目預算占了30.32億元。

具體包括：國家鄉村振興重點幫扶縣160個，按照800萬元/縣予以補助;西藏新疆脫貧縣106個，按照400萬元/縣予以補助;西藏新疆(含兵團)非脫貧縣76個，其余省份脫貧縣566個，中西部地區醫療服務能力薄弱縣22個，按照200萬元/縣的標準予以補助。

根據《2022年我國衛生健康事業發展統計公報》，2022年末全國醫療衛生機構總數1032918個，基層醫療衛生機構979768 個，占比達到94%。

在政策、資金的雙重刺激下，新的巨型增量市場正在浮出水面。附：

【來源：賽柏藍器械】