【摘要】 目的：LEEP術治療宮頸糜爛臨床觀察效果良好。方法：均于月經干凈3d～7d行治療，LEEP治療儀功率選擇30W～60W，采用電凝和切割混和檔2或3，將治療頭放入陰道與宮頸糜爛面輕輕緊貼，啟動治療鍵，治療程度以治療面變為白或黃白色為佳，治療面為內至宮頸外口2mm;外至正常宮頸面2mm處，時間2min～4min。治療后用碘伏消毒創面，有出血者，用帶線棉球填塞，叮囑24h內取出。術后禁止性生活、盆浴和陰道沖洗。結果：753例宮頸糜爛患者2個月復查創面，輕、中度糜爛：糜爛面消失，宮頸光滑，治愈率達到100%;重度糜爛：面積縮小或糜爛面降低,治愈率96%;總治愈率達到99%。結論：LEEP術治療宮頸糜爛具有安全可靠,治愈率高,無痛苦,副作用小的特點。

【關鍵詞】 LEEP術 宮頸糜爛 治療

慢性宮頸炎是婦科最常見的疾病之一，病理表現為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸黏膜炎。臨床表現多樣，可為白帶增多，少量陰道出血，腰酸腰痛、下腹痛、尿頻和不孕等，是引起盆腔器官炎癥的潛在病灶，影響患者的生活質量。慢性宮頸炎治療方法較多，以局部治療為主，可采用物理、化學、手術治療，其中物理治療最為常見，包括 LEEP治療、激光治療、冷凍治療、微波治療、光譜治療、多功能紅外治療、光療等。我院對2006年11月至2007年11月采用LEEP術，經臨床觀察效果良好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

我院2006年11月至2007年11月，在門診確診為宮頸糜爛753例，年齡最小18歲，最大50歲。均行宮頸細胞學檢查等排除宮頸惡變，白帶常規，血常規正常，排除滴蟲，白色念珠菌感染。

1.2 儀器

LEEP治療儀：POWER-420M型高頻手術器，常州市延陵電子設備有限公司。

1.3 方法

均于月經干凈3d～7d行治療，LEEP治療儀功率選擇30W～60W，采用電凝和切割混和檔2或3。操作步驟：病人排空膀胱后取膀胱截石位，電極板置于患者臀部下;外陰、陰道常規消毒，置陰道窺器，暴露宮頸，消毒后，用干棉球擦凈宮頸糜爛面上分泌物;根據宮頸糜爛面的大小、類型選擇合適的經過消毒的治療頭與長桿接好，手持長桿，選擇功率30W～60W，將治療頭放入陰道與宮頸糜爛面輕輕緊貼，啟動治療鍵，治療程度以治療面變為白或黃白色為佳，治療面為內至宮頸外口2mm;外至正常宮頸面2mm處，時間2 min～4min。治療后用碘伏消毒創面，有出血者，用帶線棉球填塞，叮囑24h內取出。術后禁止性生活、盆浴和陰道沖洗2個月，避免劇烈運動，保持會陰清潔，按時復診。

2 結果

753例宮頸糜爛患者2個月復查創面，輕、中度糜爛：糜爛面消失，宮頸光滑，治愈率達到100%;重度糜爛：面積縮小或糜爛面降低，治愈率96%;總治愈率達到99%。

3 討論

LEEP刀即超高頻電波刀是由電極尖端產生6.0MHz的高頻電磁波于接觸身體后，由于組織本身產生阻抗，吸收此高頻電磁波而瞬間產生高熱效應，使宮頸糜爛面發生凝固、變性、壞死并脫落。治療后宮頸上皮修復快愈合時間短，并能恢復原宮頸解剖外形，無瘢痕，宮頸伸展性好，質地柔軟。手術醫生操作簡便，一般醫務人員經短期培訓即可掌握。術中病人痛苦小，術后無長時間陰道出血，出液，病人愿意接受。LEEP術近幾年來在臨床婦科廣泛應用，且手術時間短，出血少。因此，LEEP術治療宮頸糜爛具有安全可靠，治愈率高，無痛苦，副作用小的特點，值得推廣。