如果讓你列舉出所知曉的醫療器械企業名稱，哪些名字會最先出現在你的腦海?是GE?西門子?還是飛利浦?

隨著醫改進程的不斷深化，我國在醫療方面的投入也在急劇增加。2012年，我國醫療器械總產值突破1570億元。

但是如果我們仔細看看數字背后的市場分布就會發現，磁共振、CT等高附加值大型設備幾乎被GE、西門子、飛利浦等外資壟斷。

和你腦海中的情景一樣，醫院里所用的高端醫療器械幾乎是清一色的洋貨。面對這個問題，6月25日，國家衛生和計劃生育委員會(下稱“衛計委”)規劃與信息司司長侯巖明確表示，未來將嚴格執行政府采購法，確保財政資金優先采購國產醫療設備。

其實，除了中資企業被“洋品牌”重重包圍之外，我國醫療器械行業所面臨的更為嚴重的問題是：在醫療服務資源匱乏的同時，設備使用效率嚴重低下。“十一五”期間，中央財政累計安排200余億元用于醫療設備購置。但是，醫療設備的引進，換來的卻是大量醫械設備的閑置。有業內人士向《中國經濟周刊》透露：中國基層醫院的醫療器械使用率不足40%。

三甲VS基層：冰火兩重天

談到設備使用率的問題，中國醫學裝備協會秘書長白知朋通過他的親身走訪，給《中國經濟周刊》列舉了這樣一組數據：“在我國一線城市，比如北京，一臺CT機一天要為70--80人次服務;然而在陜西、河南、山東等省的縣級醫院，一所醫院一天下來最多只會有7--15位病患來照CT。”

“國家規定，縣級醫院也可以配備CT機。但是由于病患數量和病患經濟承受能力等因素影響，縣級醫院根本就來不了那么多病人，因此就會導致大量設備出現閑置。”白知朋說。相對于基層醫院的門可羅雀，一線城市三甲醫院的大型醫療設備可就忙得多了。

“我最關心的就是醫療設備的開機使用率。”北京一家三甲綜合醫院的院長對記者表示，“每天排隊看病的病人太多，預約照CT有時候要等幾個星期甚至一個月。在這種情況下，一旦設備出現問題需要維修，將會對我們醫院，甚至整個醫患關系帶來非常惡劣的影響。”

那么開機使用率意味著什么?GE醫療集團大中華區客戶服務部總經理包格睿(Gary H. Bobb)解釋說：“簡單來說，開機使用率越高，就意味著機器越能隨時隨地使用。”包格睿告訴《中國經濟周刊》，通常醫療設備企業提供給醫院的設備開機使用率大概在93%。“這個數字意味著，一臺機器在一年365天中大概有25天左右是不能使用的。我們現在已經能夠把這個數字從現在的93%提高到98%，這就意味著一年里可能只有六七天醫院不能使用這臺機器。”

假設一臺CT機一天要為80個患者提供服務，那么對于一線城市三甲醫院來說，開機使用率提高5個百分點，就意味著一臺機器一年能多看1400多個病患。但是，無論設備開機使用率如何提升，一線城市大型醫院由于病患大量集中，接診壓力巨大。白知朋說，每天排隊到北京協和醫院就診的患者中，有98%都是外地人：“畢竟大伙生病了都想來大醫院得到更加放心的治療。”

值得一提的是，如何激發閑置基層醫院的醫療資源，一些醫療器械企業已瞄準這里的商機。GE醫療就開發了工業互聯網，讓基層醫院通過移動醫療來完成診斷。GE醫療集團大中華區總裁兼CEO段小纓說：“通過互聯互通的設備，基層醫院可以遠程將超聲影像診斷實時連接到大醫院，從而幫助鄉鎮醫院做出診斷。”

不過白知朋認為，縣級醫院的設備采購數量與采購規格其實應該適當控制。白知朋透露，中國醫學裝備協會曾向衛計委建議，應該根據醫療機構的功能和其所承擔的任務，來決定一家醫院的醫療設備采購情況。“既然病患數量少，那么機器夠用就行了。”

起步晚令國內醫械企業“先天不足”

如此重要的領域，中資的醫械企業卻處境尷尬。“在國內的醫療器械設備市場，外資和合資企業成為主力軍，進口產品在中國已經形成銷售壟斷。”中國工程院院士、北京協和醫院骨科主任邱貴興直言不諱。

資料顯示，我國每年要花數億美元從國外進口大量大型高附加值醫療設備。據報道，在我國醫用電子產品領域，90%的心電圖機市場、80%的中高檔監護儀市場、90%的高檔多道生理記錄儀市場均被外國品牌占據，國產產品則主要集中在按摩器具、血壓測量儀器等低附加值種類上。

面對大型醫療設備市場被外資壟斷這一情況，侯巖說，醫療設備產業已成為帶動國家科技進步、引領多學科技術進步的發展引擎和拉動經濟增長的重要推動力。他明確表示，我國未來將大力發展國產醫療設備，降低醫療成本，并通過嚴格執行政府采購法，確保財政資金優先采購國產醫療設備。盡管政府部門明確表示將扶持國產醫療設備的發展，為什么我們的醫院更加青睞采購外資品牌呢?是因為中資設備的技術水平不夠嗎?

在白知朋看來，國產醫療器械產品總也擺脫不了“低端”的頭銜，是因為我國醫療器械行業起步較晚，導致技術沉淀和積累不夠。“早在上個世紀六七十年代，磁共振、CT機就在國外的技術研發領域有了長足的發展。而我們國家是在改革開放后才把這些先進的機器引進，因為起步晚，所以我們肯定需要一個消化、積累的過程。”

不過他同時指出，洋貨一統天下的局面，也是一些人在認識上存在偏差。“在一些大醫院的管理者心中，仿佛已經有了這樣一個固有的認知，就是國產貨質量不行。為了保險起見，大家寧愿購買外資設備。”當然，中資設備也不是完全銷售無門。一些基層醫院由于經費有限，也會選擇價格低廉的國產設備。“有些外資生產大型醫療設備的售后保修費動輒一年上百萬元，這些醫院就算買得起，也養不起。”白知朋說。

但是在白知朋看來，其實國產的中低端醫療設備(其中也包括一些大型設備)是能夠滿足我國基本醫療需求的。如果大醫院能少一些攀比之心，再加上扶持政策可以真正到位、我國技術水平的不斷提升，中資醫療設備的發展前景還是比較樂觀的。