醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用全生命周期需要遵守的技術(shù)文件，也是醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志之一。積極參與醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作，是我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展和走向國(guó)際的必由之路，也是我國(guó)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)影響力的重要體現(xiàn)。近年來(lái)，特別是2021年，我國(guó)醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得重大突破。

主導(dǎo)制定疫情防控器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

2020年初，新冠肺炎疫情發(fā)生后，高流量呼吸治療設(shè)備成為救治患者的重要醫(yī)療器械之一，需求量呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。一時(shí)間，眾多生產(chǎn)企業(yè)紛紛投產(chǎn)，但當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)外均無(wú)該類產(chǎn)品的專用標(biāo)準(zhǔn)。

為規(guī)范生產(chǎn)，確保患者用械安全，我國(guó)立即組織全國(guó)麻醉和呼吸設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)(SAC/TC116)召集國(guó)內(nèi)相關(guān)專家成立項(xiàng)目組，調(diào)研高流量呼吸治療設(shè)備在疫情期間臨床使用中遇到的各種問(wèn)題、可能涉及的安全防護(hù)場(chǎng)景等;基于呼吸麻醉領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合對(duì)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的研究，于2020年3月向ISO/TC121(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織/麻醉和呼吸設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì))提出制定高流量呼吸治療設(shè)備專用安全國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)新項(xiàng)目的申請(qǐng)。同年6月，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)和國(guó)際電工委員會(huì)(IEC)分別以高贊成率通過(guò)該新項(xiàng)目，由我國(guó)專家擔(dān)任項(xiàng)目組召集人。SAC/TC116認(rèn)真組織、積極推動(dòng)，起草標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)ISO/TC121/SC3秘書(shū)處組織召開(kāi)5次國(guó)際工作組會(huì)議研討標(biāo)準(zhǔn)文本。

2021年8月30日，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO 80601-2-90：2021《醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-90部分：高流量呼吸治療設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求》由ISO和IEC官網(wǎng)發(fā)布，從標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)到發(fā)布?xì)v時(shí)僅14個(gè)月，比原計(jì)劃提前了10個(gè)月。該標(biāo)準(zhǔn)是由我國(guó)提出并負(fù)責(zé)完成的首個(gè)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目，填補(bǔ)了此類產(chǎn)品國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的空白，進(jìn)一步完善了麻醉和呼吸設(shè)備領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系，為保障高流量呼吸治療設(shè)備安全有效、促進(jìn)國(guó)際流通起到了積極作用，為全球疫情防控提供了技術(shù)支持，貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧。該標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，既反映出國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織對(duì)我國(guó)制定的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可，也反映出我國(guó)醫(yī)療器械技術(shù)創(chuàng)新能力的提升。

我國(guó)器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)首次完成國(guó)際轉(zhuǎn)化

心臟封堵器是用于治療心臟房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病的血管介入類醫(yī)療器械。近年來(lái)，國(guó)產(chǎn)心臟封堵器已在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占據(jù)主導(dǎo)地位，并逐步進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)。

為更好規(guī)范和促進(jìn)心臟封堵器產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我國(guó)藥監(jiān)部門(mén)于2017年發(fā)布YY/T 1553—2017《心血管植入物 心臟封堵器》。同年，我國(guó)向ISO提出將此標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的申請(qǐng)。該申請(qǐng)?jiān)趪?guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織/外科植入物和矯形器械標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)(ISO/TC150)2017年年會(huì)上獲批通過(guò)并組建項(xiàng)目工作組，由我國(guó)專家擔(dān)任項(xiàng)目組召集人。2021年3月，在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)草案(DIS)投票階段，該標(biāo)準(zhǔn)草案獲全票贊成，未收到技術(shù)性修改意見(jiàn)，項(xiàng)目跳過(guò)最終國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)草案(FDIS)投票階段，直接進(jìn)入國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)出版階段，充分體現(xiàn)出各成員對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)指標(biāo)的認(rèn)可。

2021年11月，首個(gè)由我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO 22679—2021《心血管植入物-心臟封堵器》由ISO發(fā)布，這對(duì)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際化進(jìn)程具有開(kāi)創(chuàng)性意義，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)在持續(xù)提升與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)一致性程度的基礎(chǔ)上，逐步開(kāi)始向國(guó)際推廣。我國(guó)在該項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)程中發(fā)揮了主導(dǎo)作用，彰顯了我國(guó)在心臟封堵器產(chǎn)品領(lǐng)域的技術(shù)特色和監(jiān)管優(yōu)勢(shì)，為我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)走向國(guó)際積累了工作經(jīng)驗(yàn)。

我國(guó)主導(dǎo)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目不斷增加

經(jīng)過(guò)近幾年的積累和努力，我國(guó)醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作不斷向縱深發(fā)展。2021年，除我國(guó)主導(dǎo)制定的《醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-90部分：高流量呼吸治療設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求》《心血管植入物 心臟封堵器》兩項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布外，我國(guó)主導(dǎo)制定的《醫(yī)用輸液器 第15部分：一次性使用避光輸液器》《組織工程醫(yī)療產(chǎn)品 軟骨核磁評(píng)價(jià) 第1部分：采用延遲增強(qiáng)磁共振成像和T2 Mapping技術(shù)的臨床評(píng)價(jià)方法》等3項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)按計(jì)劃進(jìn)入相應(yīng)階段。此外，我國(guó)還提出《計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備的能譜成像性能評(píng)價(jià)方法》《外科器械 吻合器 第1部分：術(shù)語(yǔ)和定義》《膠原蛋白特征多肽定量測(cè)定方法標(biāo)準(zhǔn)》等6項(xiàng)醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的立項(xiàng)申請(qǐng)，目前上述6項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)工作均在積極按計(jì)劃推進(jìn)中。

我國(guó)醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作正逐步完成從“學(xué)習(xí)者”到“參與者”再到“主導(dǎo)者”的角色轉(zhuǎn)變，從“跟著別人做”發(fā)展為“會(huì)同大家走”，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的語(yǔ)言，將我國(guó)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化研究成果與其他國(guó)家和地區(qū)分享，擴(kuò)大我國(guó)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的影響力;同時(shí)，利用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的理論和方法指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的“合作共贏”。

首次提出和承擔(dān)IMDRF標(biāo)準(zhǔn)新項(xiàng)目

為深入研究醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)在各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的認(rèn)可和使用情況，在國(guó)家藥監(jiān)局組織領(lǐng)導(dǎo)下，國(guó)家藥監(jiān)局醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理中心(以下簡(jiǎn)稱標(biāo)管中心)代表我國(guó)提出國(guó)際醫(yī)療器械監(jiān)管者論壇(I MDRF)新工作項(xiàng)目——“更新2014年I MDRF成員認(rèn)可的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)清單”。該項(xiàng)目在2018年3月召開(kāi)的IMDRF第13次管理委員會(huì)會(huì)議上通過(guò)，并由我國(guó)擔(dān)任IMDRF標(biāo)準(zhǔn)工作組聯(lián)席主席。該項(xiàng)目的通過(guò)實(shí)現(xiàn)了我國(guó)從參與到主導(dǎo)醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可規(guī)則制定的歷史性突破，是我國(guó)持續(xù)深入推廣醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理經(jīng)驗(yàn)的新進(jìn)展。

在項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中，標(biāo)管中心積極發(fā)揮聯(lián)席主席作用，組織工作組研究對(duì)比IMDRF各成員認(rèn)可國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)情況以及醫(yī)療器械監(jiān)管機(jī)構(gòu)使用標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)政策。2019年9月，項(xiàng)目研究成果《標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可和使用情況分析報(bào)告》和《IMDRF成員認(rèn)可國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)清單》在IMDRF第16次管委會(huì)上通過(guò)。該項(xiàng)目全面研究IMDRF各成員認(rèn)可國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的政策法規(guī)、程序、具體標(biāo)準(zhǔn)采用情況，對(duì)促進(jìn)全球醫(yī)療器械監(jiān)管趨同發(fā)展具有重要作用。同時(shí)，我國(guó)還積極參與起草IMDRF《優(yōu)化醫(yī)療器械監(jiān)管所用的標(biāo)準(zhǔn)》指南文件，推廣我國(guó)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理經(jīng)驗(yàn)，努力增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作的影響力和話語(yǔ)權(quán)。

2021年，我國(guó)醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作取得了可喜成績(jī)，下一步，需加快培養(yǎng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域人才，提高企業(yè)參與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作的積極性;醫(yī)療器械領(lǐng)域技術(shù)對(duì)口單位要繼續(xù)加大國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作力度，積極探索將我國(guó)自主制定的醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)推向國(guó)際，為提升我國(guó)醫(yī)療器械國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作水平作出更大貢獻(xiàn)。(作者單位：余新華、許慧雯，中國(guó)食品藥品檢定研究院;黃倫亮，國(guó)家藥監(jiān)局;李立賓，天津市醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心)