廣東新增汕頭等試點城鄉居民醫保引入市場機制
發布時間：2012/5/24 11:55:49
23日，來自廣東省城鄉居民醫療保險引入市場機制擴大試點會議上的消息稱，在目前最具代表性的醫保管理“湛江模式”和“番禺模式”基礎上，廣東今年將選擇汕頭、肇慶、清遠、云浮4市作為城鄉居民醫療保險引入市場機制的試點，建立一體化城鄉居民醫療保險制度。
在當天的會議上，廣東省人力資源和社會保障廳對《廣東省城鄉居民醫療保險引入市場機制擴大試點工作方案》作了說明。根據方案，汕頭、肇慶、清遠、云浮4市列入擴大試點單位。
廣東省長朱小丹在會上指出，各地要從自身實際出發推廣實踐經驗，經濟發達地區可借鑒番禺經驗，經濟欠發達地區可學習借鑒湛江經驗，探索創造具有本地特色的新鮮經驗，2013年在總結完善試點經驗的基礎上再進一步擴大試點。城鄉居民醫療保險引入市場機制要重點建立完善進入、考核和退出三項機制，在引入商業保險機構同時注重建立健全市場監管機制。
數據顯示，截至2012年3月底，廣東全省基本醫療保險參保人數達9426萬人，參保率超過95%。近年來，廣東各地逐年提高醫保待遇水平，實現“大小病兼顧”，同時建立門診大病制度，普遍進行居民醫保普通門診統籌，目前全省共發行2254萬張社會保障卡，“一卡通”的推廣也基本實現統籌區內醫療費用的即時結算。湛江市和廣州番禺區等地還積極探索將商業保險機構引入醫保管理服務的新模式。
據悉，“湛江模式”和“番禺模式”是廣東在推進全民醫保進程中大膽創新和先行先試的產物。其中湛江市以“政府主導、專業運作、合署辦公、便捷服務”為主要模式，引入商業保險機構經辦大額醫療保險，醫保部門與保險公司聯合開展政策咨詢、醫院監管、結算支付等工作；番禺區以“管辦分離、保險公司托管”為主要模式，通過政府出資購買服務，委托商業保險機構經辦，實行“征、管、用”分離、基金封閉運行的管理模式。
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