經過2年的研究，醫(yī)生發(fā)現在眼瞼整形手術中用射頻技術比用激光技術損傷少

眼科手術的具體說明：

眼瞼整形手術中的脂肪袋切割、解剖、隔離、脈管止血而使用的儀器必須把熱損傷程度降低到最低。熱損傷會造成眼部出血，太多的熱量散發(fā)使組織變形，影響準確和適當的脂肪切割，過多的熱量擴散會提高手術后發(fā)炎的程度，延長痊愈時間和增加瘢痕。

醫(yī)生使用電烙、高頻C02激光、電刀和超高頻調整波形技術(射頻/RFMS)切割眼瞼脂肪。電烙是用電能加熱細絲而使細絲成為紅熱電極進行切割，人組織切口就會承受過多的熱損傷。振動式高頻率需要脈沖波積聚來增加熱量散發(fā)，這樣在累積熱聚集效應中會發(fā)生炭化。

電刀和RFMS用細小的正電極把電流傳送到負電極。當組織接觸到正電極頭時劃出切口。切口因為組織的阻力而產生。持續(xù)的能量波形促進外科手術切割，足夠的熱流關閉小血管(小于直徑0.5mm)。

RFMS1970年問世，通過運用超高頻電波(4MHz)的一個細小電極切入組織，切口周周和根部組織不會炭化，眼眶和筋膜的脂肪袋上的較大血管(比直徑 0.5mm血管大)在脂肪切割前必須止血，這在眼瞼整形手術中剛RFMS和C02激先進行脂肪切割是必不可少的。

2年的觀察：

在過去的2年中，我們使用RFMS和C02激光進行眼瞼整形去除脂肪，切口周圍和根部的一些可以看到的黃色脂肪是激光留下的，和RFMS相比，激光手術需要時間長。我們用這兩種方法進行下眼瞼整形手術，并且從病理上比較它們的熱量損失的程度。下面的病例是眼眶和筋膜的過多脂肪下垂，一側眼瞼脂肪切割用激光技術，以1/4持續(xù)波形，8w，0.2mm聚焦頭為特點;另一側眼瞼脂肪用用RFMS以切割(CUT)形式設置，以65w，細長針頭電極為特點。切除后，把脂肪放在IO%的甲醛和石蠟里，然后按5um厚度切割，放在玻璃質光滑面上用hematoxalin和cosin上進行著色。使用每個樣本切割的檢測儀器，專家要戴上面具。

結果：

以前的研究我們已經說明了由作用在人體和動物身體組織的各種激光引起的變化，如;細胞核和細胞質的變化。細胞核變化包括pyknosis，染色體變化和細胞核壞死。細胞質變化包括：帶有細胞膜的細胞結構缺失、凝固性壞死和無定型細胞的減少。破切割組織的邊緣的熱損傷通過測量熱量傷害的深度來確定。損失被認為是消極的，這是通過觀察到的細胞變化的具體分析來確定的，例如：細胞分析、細胞的不規(guī)則變化分析和細胞膠原質的加厚與分裂分析。每個樣本的細胞損失數目在10X放大下通過測微儀來測量。

兩個顯微相片顯示了切割的脂肪。剛C02激光切割的組織在膠原質和細胞膜方面比RFMS切割的組織寬而厚。與RFMS切割的組織相比較，用激光方法切割的邊緣組織熱量變化更明顯，深入到細胞組織中的程度更深。用激光方法切割平均熱量損失250pun，RFMS切割平均熱量損失為148yrn。在低眼瞼整形手術中，RFMS切割較激光切割熱量損失要低，脂肪切除前壞損部位的血管從中到大(大于直徑0.5mm)要采取止血措施。用激光時，在接近切口處用散焦柱關閉血管;用RFMS時，剛鋼鑷壓制住血管，并通過鑷子頭，沿著鑷子傳導熱量進行止血。

在眼瞼整形手術中，使去除脂肪的細胞邊緣的熱量損失降低到最低限度，可以方便治療。用超高頻RFMS切除脂肪比起CO2激光切除熱損傷小