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西京醫(yī)院成功實施中國首例人子宮移植

發(fā)布時間:2015/11/25 16:30:34

近日,西京醫(yī)院婦產(chǎn)科等11個學(xué)科、38位專家協(xié)作,成功將一位母親的子宮移入女兒體內(nèi)。目前患者恢復(fù)良好,新移植子宮已經(jīng)成活。作為國內(nèi)首例子宮移植,該手術(shù)的成功實施,標志著我國在該領(lǐng)域取得突破性進展,為眾多先天性無子宮,或后天因腫瘤、產(chǎn)后出血等而被迫切除子宮者帶來了福音。

女子意外查出無子宮

子宮移植是希望

接受移植的這名女子名叫楊華(化名),現(xiàn)年22歲,2013年,就讀于西安某高校護理學(xué)專業(yè)的她,因從未來過“例假”,來到西京醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。原本想只是比同齡女孩稍晚,但隨后出來的B超結(jié)果,卻讓楊華有些天旋地轉(zhuǎn):先天性無子宮無陰道。

在與醫(yī)生的進一步交流中,楊華得知,自己想擁有自己的孩子,目前可行方法就是進行子宮移植(代孕在包括我國在內(nèi)的很多國家都是非法的)。雖然目前國內(nèi)尚未開展此類手術(shù),但西京醫(yī)院從2012年就率先開展了相關(guān)研究,且已經(jīng)取得了一些突破性進展。醫(yī)生的這番話,讓原本陷入絕望的楊華,又看到一絲希望。

得知自己可能幫助閨女彌補“遺憾”,母親毅然決定將自己的子宮捐給楊華。這位樸實的農(nóng)村婦女,自兩年前意外得知閨女病情后,就一直陷入深深的自責和煎熬中。女兒從小就跟著家里吃了很多苦,沒想到卻還要面臨永遠無法生育的“尷尬”。每每想到這些,她的心都仿佛針扎一般。兩年來,她瞞著女兒四處打聽,卻始終以失望而歸。“為了能讓閨女擁有一個‘圓滿’的人生,哪怕是要我的命,我都愿意。”母親的堅定和執(zhí)著,深深感動了家人和醫(yī)生。在等待移植的日子里,楊華順利地走進了婚姻殿堂。令她感動的,愛人對手術(shù)也非常支持。

知名專家集智攻關(guān)

聯(lián)袂挑戰(zhàn)世界醫(yī)學(xué)難題

在器官移植領(lǐng)域,子宮移植由于這一器官位于人體盆腔深部、血管纖細,術(shù)中血管切取、縫合難度極大,加之排斥反應(yīng)強烈,以及圍術(shù)期護理和治療均面臨嚴峻挑戰(zhàn)等原因,至今仍是一個世界性醫(yī)學(xué)難題。國際上,也僅由個別國家嘗試過數(shù)例。

針對這一世界性醫(yī)學(xué)難題,西京醫(yī)院婦產(chǎn)科陳必良教授等多位專家,自2012年便在國內(nèi)率先開展了相關(guān)研究。目前,已成功開展數(shù)對山羊間子宮移植,在手術(shù)、麻醉,及抗排斥反應(yīng)等多個方面積累豐富的經(jīng)驗。與此同時,專家們還對國外子宮移植研究經(jīng)驗進行了充分借鑒,并結(jié)合亞洲女性的生理結(jié)構(gòu)特點,開展集智攻關(guān)和協(xié)同創(chuàng)新。

在進行子宮移植前,該例手術(shù)順利通過醫(yī)院倫理委員會審批。專家們分別于2015年4月、8月,為楊華進行了陰道成形術(shù),并通過輔助生殖技術(shù)得到了楊華和其愛人的受精卵,冷凍起來為后續(xù)孕育子女做好準備。為確保手術(shù)成功,西京醫(yī)院成立由熊利澤院長、劉侃佳政委任組長的移植工作領(lǐng)導(dǎo)小組和由多科室知名專家組成的專家組。專家們反復(fù)論證研究,并召開十余次全院大會診,制定出嚴密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

手術(shù)歷時14個小時

多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造生命奇跡

11月20日,對于楊華來說,是一個令她永生難忘的日子。這一天,在充分術(shù)前準備基礎(chǔ)上,西京醫(yī)院婦產(chǎn)科等11個學(xué)科、38位專家協(xié)作,同時為她和母親開展手術(shù)。術(shù)中,為將風險和創(chuàng)傷降到最小,陳必良教授利用先進的達芬奇機器人技術(shù),為母親進行世界首例機器人輔助子宮切取術(shù)。隨后,專家們將母親的子宮順利放入楊華體內(nèi),并由顯微外科趙廣躍副主任醫(yī)師在顯微鏡下進行了血管吻合顯微手術(shù)。術(shù)中血流開放后,發(fā)現(xiàn)新移植子宮瞬時紅潤、飽滿,超聲顯示,血流平穩(wěn)順暢,證實血管吻合良好。整個手術(shù)歷時14個小時,獲得成功。

術(shù)后,在西京醫(yī)院醫(yī)護人員的精心照料和密切監(jiān)護下,母親術(shù)后第2天,即可下地活動。楊華生命體征平穩(wěn),各項指標正常,新移植子宮已經(jīng)成活。待身體恢復(fù)一段時間后,下一步,專家們將通過把此前冷凍的受精卵移入新子宮內(nèi),幫助她和愛人實現(xiàn)做父母的心愿。

據(jù)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科陳必良主任介紹,在醫(yī)學(xué)上,像楊華這樣,由于子宮發(fā)育不良或因子宮肌瘤等原因?qū)е伦訉m病變的情況,統(tǒng)稱為子宮性不孕。這類患者約占不孕不育患者總數(shù)的8%,雖然我國目前還未有確切統(tǒng)計,但據(jù)估算我國每年新出生人口中約有10萬至12萬患有先天性無陰道無子宮。該例手術(shù)的成功實施,為眾多子宮性不孕患者帶來了希望。當前,隨著我國二孩政策的放開,許多因后天性婦科腫瘤、產(chǎn)后出血等各種危急重癥而被迫切除子宮者,也有望通過移植的方法圓上“二孩夢”。此外,一些影視劇中男人生孩子情節(jié),也有望成為現(xiàn)實。

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