通過(guò)微信，不僅可以獲得更多的資訊，有時(shí)還能用來(lái)看病。記者了解到，有一些醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始嘗試著用微信視頻，隔空遠(yuǎn)程為患者看病，微信上一些“在線(xiàn)問(wèn)診”的公眾賬號(hào)也是多如牛毛。不過(guò)，由于是個(gè)新興事物，專(zhuān)家們也非常謹(jǐn)慎。據(jù)悉，目前，關(guān)于微信等視頻遠(yuǎn)程看病，還存在一定的爭(zhēng)議。衛(wèi)生部門(mén)目前也還沒(méi)有出臺(tái)關(guān)于“視頻遠(yuǎn)程看病”的規(guī)范。

南京醫(yī)生“隔空”問(wèn)診海南患者

趣事 南京醫(yī)生用微信視頻看病

近日，南京中醫(yī)藥大學(xué)陳仁壽教授在微博上曬了一組圖片，配上文字說(shuō)明稱(chēng)：“與時(shí)俱進(jìn)，今門(mén)診時(shí)用微信視頻給遠(yuǎn)方的病人看病，可以望舌，看病灶，語(yǔ)言交流，直觀(guān)了許多，很有意思。不過(guò)家人在身邊，病人是復(fù)診!”網(wǎng)友也感覺(jué)很新鮮，要是這樣，大家都不用去醫(yī)院，直接坐在家里就可以了。有人留言稱(chēng)，愿意嘗試一下這樣的看病方式。

陳仁壽告訴記者，患者是名年輕男性，患有皮膚病，已經(jīng)在他門(mén)診看病一年多了。今年，患者調(diào)到海南工作，實(shí)在沒(méi)有辦法趕到門(mén)診。患者就讓自己的媽媽?zhuān)鸀閽焯?hào)看病。

“他媽媽說(shuō)病情有所改觀(guān)，想調(diào)整一下藥物。但是看不到病人，我也沒(méi)有辦法開(kāi)藥啊。他媽媽說(shuō)可以用手機(jī)與兒子微信視頻一下。我想這樣也行啊，直觀(guān)，而且能問(wèn)能答，挺好的。”陳仁壽說(shuō)。

眾所周知，中醫(yī)講究“望聞問(wèn)切”，望，指觀(guān)氣色;聞，指聽(tīng)聲音;問(wèn);指詢(xún)問(wèn)癥狀;切;指摸脈象。微信，真的可以做到診斷準(zhǔn)確嗎?

陳仁壽說(shuō)，從他的體驗(yàn)來(lái)看，微信視頻現(xiàn)在圖像高清晰，通話(huà)也很清楚，“望”“聞”“問(wèn)”，基本上是沒(méi)有問(wèn)題。至于“切”，也就是摸脈象，微信視頻目前肯定還沒(méi)有辦法做到。

切’是排在最后一位，病人是復(fù)診，我對(duì)病人病情之前很熟悉，這次只是微調(diào)一下處方，又主要是皮膚病，比較直觀(guān)，所以基本沒(méi)有問(wèn)題。”陳仁壽說(shuō)。

病人是來(lái)復(fù)診的，沒(méi)什么問(wèn)題

一些疑難雜癥，還是要去門(mén)診

陳仁壽的微博發(fā)出后，也引起一些老患者的注意，甚至有的留言，要嘗試一下這樣的方式，省得總往門(mén)診跑。陳仁壽笑著說(shuō)，那可不行，首先初診病人，必須到門(mén)診來(lái)，見(jiàn)到病人，醫(yī)生心里才有底。即使是復(fù)診病人，也要看什么病，一些疑難雜癥，還是要到門(mén)診來(lái)。

“以前遇到不少患者家屬，拿著照片過(guò)來(lái)看病的，這樣是不行的。微信視頻看病，至少要比看照片靠譜一點(diǎn)。”陳仁壽說(shuō)，遠(yuǎn)程視頻看病，是否能大面積的推廣，也還要等等看。

微信“在線(xiàn)問(wèn)診”多如牛毛

現(xiàn)代快報(bào)記者搜索發(fā)現(xiàn)，微信上“在線(xiàn)問(wèn)診”的公眾號(hào)可謂是“多如牛毛”，用戶(hù)關(guān)注后即可問(wèn)診，可以用文字描述癥狀，也可以上傳照片。一些微信公眾號(hào)還推出了“專(zhuān)家問(wèn)診”服務(wù)，不過(guò)是要收費(fèi)的，有的甚至號(hào)稱(chēng)擁有3000位中國(guó)高級(jí)醫(yī)生，但是打開(kāi)資料發(fā)現(xiàn)，有的所謂“名醫(yī)”，甚至連全名都沒(méi)有留下，真實(shí)性很難考證。

其實(shí)，這與以前流行過(guò)的微博看病，幾乎如出一轍。無(wú)論是微信還是微博，都是一個(gè)公共平臺(tái)，大家在上面提出自己的癥狀，然后所謂的“名醫(yī)”，根據(jù)癥狀作出判斷。一名專(zhuān)家告訴記者，有的微博、微信賬號(hào)實(shí)際上就是“醫(yī)托”，通過(guò)咨詢(xún)將患者“釣”住，介紹到所謂的“名醫(yī)院”。

不少南京醫(yī)生還不敢用微信看病

記者咨詢(xún)了十幾位臨床一線(xiàn)的醫(yī)生，他們表示，平常用微信也比較多。比如自己科室，會(huì)建微信圈，如果討論病情，就會(huì)將病人的資料上傳到群內(nèi)，大家不用聚在一起開(kāi)會(huì)。這種“業(yè)務(wù)討論”可以隨時(shí)隨地進(jìn)行。不過(guò)，用微信來(lái)看病，確實(shí)不敢。

“如果診斷正確還好，萬(wàn)一不準(zhǔn)確，幾乎百分百是自己的責(zé)任”，一名呼吸科醫(yī)生說(shuō)，即使病人已經(jīng)有檢查報(bào)告、片子等資料，也許到醫(yī)院，醫(yī)生也就看檢查單，然后進(jìn)行診斷，但是他還是不習(xí)慣，也不敢，用微信視頻診斷疾病。“醫(yī)學(xué)沒(méi)有百分百的事情，就算患者本人到醫(yī)院，還有不少的誤診率。如果弄個(gè)視頻就看病，心里不踏實(shí)。”

記者了解到，目前南京兒童醫(yī)院等，也紛紛開(kāi)通了微信平臺(tái)，但是目前開(kāi)通的功能很有限，將來(lái)可以利用微信平臺(tái)查詢(xún)CT、磁共振等各類(lèi)檢查報(bào)告的狀態(tài)。但是若想用微信視頻直接看病，還做不到。

記者了解到，2012年11月23日晚，寧波市第一醫(yī)院急診科收治了一名大面積肺栓塞病人，這種病死亡率極高，但當(dāng)晚值班醫(yī)生畢業(yè)不久，如何治療，心中沒(méi)底。危急之下，年輕醫(yī)生向?qū)＜仪缶取?zhuān)家在外面回不來(lái)，利用微信的視頻功能，十幾分鐘內(nèi)，對(duì)病人作出診斷，救回了一條命。當(dāng)事醫(yī)生說(shuō)，經(jīng)常會(huì)接到一些緊急的“求援”電話(huà)。有時(shí)，他人在外地，有時(shí)，打來(lái)電話(huà)的是下面縣市區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，自己一時(shí)趕不過(guò)去，或者病情危急，根本來(lái)不及趕過(guò)去。“微信可以成為解決這個(gè)難題的一個(gè)辦法。”

爭(zhēng)議

視頻看病有優(yōu)點(diǎn)也有弊端

一名專(zhuān)家告訴記者，其實(shí)視頻看病是未來(lái)的一個(gè)方向，最理想的狀態(tài)就是人人都能坐在家里看病。但由于不能直接面對(duì)病人，也存在一些弊端。

省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔說(shuō)，他個(gè)人不看好微信等看病的方式，有的病人需要按壓部位來(lái)確定哪方面的問(wèn)題，醫(yī)生不能僅靠一個(gè)報(bào)告單以及病人的視頻，就判斷是什么病。

有專(zhuān)家表示，通過(guò)微信問(wèn)診，醫(yī)生接觸不到患者，西醫(yī)沒(méi)法“視觸叩聽(tīng)”，中醫(yī)沒(méi)法“望聞問(wèn)切”，診斷準(zhǔn)確性難保證，很可能誤診，許多大病前期征兆不明顯，需要通過(guò)化驗(yàn)、B超、CT等手段才能確診，患者通過(guò)微信看病，大病若被誤診為小病，會(huì)耽誤治療。 即使是有了視頻，也容易出現(xiàn)誤診。

江蘇尚無(wú)相關(guān)規(guī)定

由于微信等視頻，是一個(gè)新興事物，目前，江蘇還沒(méi)有遠(yuǎn)程視頻看病的規(guī)范。其實(shí)，這也給管理部門(mén)出了道難題。專(zhuān)家告訴記者，現(xiàn)在遠(yuǎn)程會(huì)診，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行的比較多，個(gè)人通過(guò)微信等視頻給病人診斷還不多。“不過(guò)，今后如果越來(lái)越多，確實(shí)面臨著諸多的管理上的難點(diǎn)，比如如何收費(fèi)，萬(wàn)一有了誤診，責(zé)任如何界定等等。”專(zhuān)家表示。