繼陜西、安徽、青海、寧夏等地耗材兩票制落地之后，又一省推行醫用耗材。

這一次是西藏自治區，不僅高值耗材，還包括普通耗材和體外診斷試劑!

6月1日，西藏自治區藥品采購服務管理中心發布了《關于征求<西藏自治區公立醫療衛生機構醫耗材和體外診斷試劑集中采購實施方案(試行)>意見的通知》，正式啟動耗材、試劑集中采購。

在這份通知的附件中，明確提出推行耗材、試劑兩票制：

在附件《西藏自治區公立醫療衛生機構醫用耗材和體外診斷試劑集中采購實施方案(試行)》文件中，在生產企業可報名的7項條件中，第六條明確提出“能夠嚴格執行“兩票制”這一條件。

該文件還提出，優化醫用耗材購銷秩序，壓縮流通環節，按照《關于在公立醫療機構藥品集中采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》(國醫改辦發〔2016〕4號)等有關文件精神，在全區范圍內推行“兩票制”，即生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票;流通集團型企業內部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調撥醫用耗材可不視為一票，但最多開一次發票。

在對兩票制的界定上，西藏的標準是生產企業設立的僅銷售本公司產品的商業公司、境外產品(境外及港澳臺地區產品)生產企業授權的全國總代理(全國僅限1家國內總代理)可視為生產企業，國內不設總代理的，只接受一家一級代理商的申報。

在遞交材料時，無論是生產企業，或配送企業，都需要提交《嚴格執行“兩票制”承諾書》的文件原件。

同時，在《西藏自治區醫用耗材集中掛網陽光采購管理辦法(試行)》附件中，也明確提出，根據醫用耗材成本調查和市場價格，結合國家最新價格文件，適時調整中標/掛網價格，并通過采購平臺進行公示。

依法嚴肅查處價格違法和壟斷行為，以及偽造或虛開發票、掛靠經營、“走票”等違法行為。同時加強醫用耗材交易價格的日常監管，發現違價交易情況，立即核實并由采購中心報經領導小組辦公室作出相應處理。

據悉，本次集中采購適用于以下產品：

醫用耗材：醫用工具類(手術器械和工具)、注射穿刺類、縫合止血類(縫合類、粘血止血類、敷料護創材料類)、管套容器過濾類(管路類、容器類、過濾吸附分離類)、植入類(擴展材料、內固定材料、栓塞材料、充填材料、修補材料、置換材料)、外固定類、傳導類、特色專業類(口腔材料、中醫及民族醫類材料)、其他等。

體外診斷試劑(按臨床用途分類)：病理檢查類、臨床分子生物學及細胞遺傳學診斷類、臨床免疫檢驗類、臨床生化檢驗類、臨床血(體)液及輸血檢驗類、臨床微生物檢驗類等。

與其他省份不同的是，西藏兩票制涉及高值耗材、低值耗材和體外診斷試劑，這比已經開展兩票制的省份而言，范圍是進一步擴大了。

此前的2017年10月，西藏自治區曾開始推行藥品兩票制。目前，西藏的集中采購實施方案文件還是征求意見稿，征求意見至6月8日18：00止，在藥品之后，順利推行的可能性極大。

【來源：賽柏藍器械】