西門子風波不斷

近日，據(jù)路透社報道，中國國家工商行政管理局去年對西門子展開調(diào)查，以了解其醫(yī)療部門以及經(jīng)銷商是否賄賂醫(yī)院購買其部分醫(yī)療設備所使用的高價一次性產(chǎn)品。此外，還提到了通用電氣(GE)和飛利浦(Philips)兩家，據(jù)稱，這三家(合稱GPS)在中國高端醫(yī)療設備領域占據(jù)了70%以上的市場份額。

不過，國家工商總局新聞發(fā)言人5月4日表示，國家工商總局沒有展開對西門子公司商業(yè)賄賂的調(diào)查，也沒有接受相關媒體的采訪。

對此，GE醫(yī)療公關總監(jiān)李國威向《中國經(jīng)營報》記者表示：“沒有聽說過這樣的調(diào)查，GE按照市場競爭規(guī)則和招標規(guī)定來做產(chǎn)品和服務。”飛利浦中國集團傳訊部也回復稱：“飛利浦扎根中國三十年，秉承誠信、公正、公平的商業(yè)原則，在法律法規(guī)以及商業(yè)倫理的范圍內(nèi)開展一切經(jīng)營活動。”

盡管僅是傳言，但鋪天蓋地的媒體報道對此時的西門子醫(yī)療而言，無疑又是一記重創(chuàng)。

賄賂傳言

在路透社的消息爆出后，中國的網(wǎng)絡媒體紛紛跟進，在報道中提到：消息人士稱西門子及其經(jīng)銷商違反了《反不正當競爭法》第八條，通過捐贈設備換取協(xié)議，使得醫(yī)院獨家購買使用西門子醫(yī)療設備所需的化學試劑，針對西門子的此項調(diào)查涉及多達1000家醫(yī)院。

而一位西門子醫(yī)療內(nèi)部人士告訴《中國經(jīng)營報》記者，5月3日得知網(wǎng)上傳得沸沸揚揚關于公司被調(diào)查的事情，5月4日上午公司內(nèi)部就召開會議，通知所有員工統(tǒng)一口徑，對合作伙伴和客戶的問詢表示不知情。“公司承諾讓我們放心，被工商總局調(diào)查是假新聞。”而就在當天晚上，央視就報道了工商總局否認調(diào)查的聲明，與西門子內(nèi)部所做的澄清相吻合。

對此，5月14日，西門子在給本報記者的書面回復里表示：“公司對于新聞報道中有關西門子中國醫(yī)療業(yè)務的情形并不知曉。事實情況是，上海市工商行政管理部門的一個分支機構正在對西門子醫(yī)療實驗室診斷業(yè)務的市場與業(yè)務模式進行了解，該模式在全球行業(yè)內(nèi)被普遍采用。與最近媒體報道的情況相反，這一工作并未涉及任何腐敗問題，也與任何個人利益無關。西門子已經(jīng)在積極配合工商部門開展工作，以期盡快消除有關部門的疑慮。”

此前，因為業(yè)績下滑等原因，5月7日，西門子又宣布全球裁員4500人，其中在德國裁員約2200人，目前中國區(qū)的情況尚沒有公布。今年2月，西門子已經(jīng)宣布在全球范圍內(nèi)削減約7400個崗位。

過去的一年，西門子已先后出售了醫(yī)療IT部門、臨床微生物學業(yè)務以及助聽器業(yè)務，在剝離上述三大業(yè)務后，醫(yī)療業(yè)務也被分拆獨立核算。而在過去幾年中，由于西門子醫(yī)療政策激進，所設立的高增長目標催生出了假訂單事件，事情曝光后，在中國市場的西門子醫(yī)療經(jīng)銷商大面積退款。

北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負責人史立臣對本報記者表示，不僅外資企業(yè)，國內(nèi)很多醫(yī)療器械廠商都在通過機構捐贈或直接捐贈這種方式讓醫(yī)療機構有條件獲得醫(yī)療器械，條件是必須使用贈送方的試劑或其他耗材。

飛依諾科技(蘇州)有限公司CEO奚水也對本報記者表示，就診斷類的設備而言，西門子醫(yī)療的營銷模式在行業(yè)內(nèi)是普遍做法。

一名在GPS工作的不愿具名的人士對記者透露，一臺投放給國內(nèi)大型醫(yī)院的名為“生化免疫流水線”的高端設備，一年所購買的包含試劑、清洗液等一次性耗材就高達2500多萬元。“一年買500多萬耗材很正常，現(xiàn)在我們的VIP客戶都得是千萬元以上的消費級別。”

不過，有業(yè)內(nèi)人士認為，此次事件或為行業(yè)競爭過度所致。史立臣就表示此次賄賂事件“是有人在制造輿論”。他認為：“媒體首先提到西門子，對其他兩家(飛利浦和通用電氣)只是順帶提了一下，尤其是提到涉及1000家醫(yī)院這個數(shù)據(jù)，更顯得不真實。”

壟斷爭議

近年來，中國政府對醫(yī)療領域的反腐力度不斷提升，醫(yī)藥和醫(yī)療器械是醫(yī)療腐敗的高發(fā)領域。

一位醫(yī)療設備行業(yè)的銷售人員告訴記者，這幾年他身邊認識的人被抓的不少，有醫(yī)院也有企業(yè)人員。

業(yè)內(nèi)人士表示，“賄賂”這個字眼是不會出現(xiàn)在西門子這樣大型外企的。就算西門子醫(yī)療有灰色交易，也存在于經(jīng)銷商和代理商層面。外企內(nèi)部的合規(guī)管理相對嚴格，就算有賄賂存在，也會做得巧妙而隱蔽。

羅氏的一名醫(yī)藥代理告訴本報記者，自從葛蘭素史克在中國被開出天價罰單之后，對其他外資的醫(yī)藥公司也產(chǎn)生了一些影響：“外企本來就相對合規(guī)，現(xiàn)在更是出于謹慎變得更加合規(guī)，甚至已經(jīng)到了死板的地步，比如說請客吃飯的對象和開會簽到的嘉賓都必須是公司客戶系統(tǒng)中的人員，而且請吃飯不能超過3個人，除了發(fā)票還要機打明細單，連客戶帶個小醫(yī)生或者研究生都不行。”她還提到，公司內(nèi)部有同事因為違規(guī)離職，相比之下，國內(nèi)的藥企則一直延續(xù)更簡單粗暴的直接返點做法，在明里暗里都更為混亂。

一直關注此領域的胡鋼律師則對記者表示，如果有詳細的市場數(shù)據(jù)顯示，一家或者幾家所占用的市場份額已經(jīng)達到反壟斷法所規(guī)定的比例，那可以推定這些企業(yè)已經(jīng)擁有了市場支配地位，并研究它們是否有濫用市場支配地位的行為。如果發(fā)現(xiàn)有濫用市場支配地位提價等行為存在，經(jīng)營者、醫(yī)療機構、招投標代理公司等都可以實施舉報。

在本報記者的多方采訪過程中，有消息人士就西門子醫(yī)療此次遭逢的事情指出可能為競爭對手上海聯(lián)影所為。記者就此向上海聯(lián)影求證，對此，聯(lián)影的書面回復中稱：“聯(lián)影一貫尊崇商業(yè)及社會道德行為規(guī)范，倡導以誠相待、公平競爭，絕不會做出這種卑鄙的行徑。”

據(jù)記者了解，與飛依諾CEO奚水出走GE醫(yī)療另立門戶的路徑相同，上海聯(lián)影CEO張強也在西門子醫(yī)療工作達十年之久，與張強一同出走的還有西門子醫(yī)療的管理層和技術團隊的人員。此外，近年來，國資背景的“上海聯(lián)合投資有限公司”入股成為第二大股東之后，聯(lián)影的民營身份也隨之改寫。

2010年，西門子前員工余興恩、賀某、劉某從西門子磁共振有限公司離職后，到上海中科高等研究院工作;2013年，西門子以“不正當競爭”為由，將上海聯(lián)影告上了法庭，認為前述三人違反同業(yè)禁止的約定，實際上是為上海聯(lián)影工作，但是一審二審西門子均敗訴并被駁回全部訴訟請求。

2015年初，西門子再次以“醫(yī)療專利申請權權屬糾紛、著作權權屬糾紛”事由起訴上海聯(lián)影。

國產(chǎn)困境

一方面，由于葛蘭素史克在中國的商業(yè)賄賂事件逐漸演化為醫(yī)藥行業(yè)的肅清現(xiàn)象，合規(guī)壓力日趨增大，并延伸到醫(yī)療器械領域;另一方面，我國政府層面也在釋放政策信號支持國產(chǎn)化。

這讓剛起步的國產(chǎn)醫(yī)療設備廠商看到了一線曙光。

但是飛依諾CEO奚水卻對本報記者表示，雖然大環(huán)境在發(fā)生變化，但大多數(shù)都是“口頭上要支持國產(chǎn)，其實市場變化不大”。不過有一點是，國產(chǎn)醫(yī)療器械的知名度在慢慢提高。“以高端彩超設備為例，相同性能和同等檔次的國產(chǎn)品牌比GPS要便宜30%~40%左右。”奚水表示。

針對廣泛流傳的“外資醫(yī)療企業(yè)價格壟斷，抬高了看病價格”的說法，奚水表示，醫(yī)療設備的價格并不直接影響患者看病的價格，醫(yī)院檢查的收費標準是根據(jù)病種來定的。但是如果醫(yī)療設備的采購價格降低了，物價局也可以據(jù)此重新調(diào)整價格，把一些檢查費用降低。總的來說，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中的價格體系是相輔相成的。

一方面，外資品牌有多年的沉淀和積累，有相對較高的技術水平，符合醫(yī)療行業(yè)先進、精密、穩(wěn)定的高要求;另一方面，國內(nèi)醫(yī)療器械廠商起步較晚，還沒有打開市場和知名度，難以讓醫(yī)療從業(yè)者產(chǎn)生心理上的信賴感。

一位負責招標采購的醫(yī)院人士對記者表示，在中低端醫(yī)療設備領域，出于性價比的考量，他所在的醫(yī)院已經(jīng)較為普遍的購置國產(chǎn)品牌，但是對于高端的兼用于醫(yī)療研究的設備，還是偏向于外資品牌。