多地密集通知:這類耗材,暫停掛網交易!
對于企業而言,醫保編碼的申報、維護工作已成必要環節。
01未維護國家醫保代碼,不予掛網交易
7月13日,廣東省藥品交易中心發布《關于掛網采購醫用耗材貫徹落實國家醫保耗材標準編碼應用工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》明確,2023年7月13日至2023年7月27日,尚未在省平臺醫用耗材交易系統維護國家醫保代碼但已通過國家醫保信息業務編碼標準數據庫動態維護平臺(以下簡稱國家醫保編碼信息平臺)動態維護審核的掛網醫用耗材,應維護產品對應的20位/27位國家醫保代碼。
根據《通知》,未在省平臺醫用耗材交易系統維護國家醫保代碼的醫用耗材(國家醫保代碼尚未覆蓋的品類除外),暫不予掛網交易。
《通知》指出,已在省平臺醫用耗材交易系統維護國家醫保代碼的掛網醫用耗材請按照國家醫保編碼信息平臺最新公布或審核通過的國家醫保代碼自行校對,如有更新的應及時進行更新。
屬于國家醫保代碼已覆蓋的品類但尚未獲得國家醫保代碼的掛網醫用耗材,應盡快按照國家相關文件的要求在國家醫保編碼信息平臺申報國家醫保代碼,審核通過后及時在省平臺進行維護。
02多地提示,醫保編碼密集推進
目前,國家醫保編碼信息平臺正在定期更新,全國多地也在積極推進醫保編碼的落地工作。對于企業而言,如果不及時按照規定有序申報和維護醫保編碼,可能會對后續的掛網交易產生影響。
7月12日,河北發布《關于常態化開展全品種醫用耗材掛網工作的通知》,其中規定,掛網耗材產品范圍包括:獲得藥品監督管理部門注冊批準,醫療機構臨床需要,屬于國家醫保醫用耗材分類范圍,并獲得相應代碼的醫用耗材產品;鼓勵通過國家創新醫療器械特別審批程序并獲得注冊或備案的創新醫用耗材在我省申請掛網;河北省醫療服務價格項目內國家未賦碼的醫用耗材,暫按我省有關要求執行;河北另收費用一次性物品管理目錄內的醫用耗材,需獲得國家醫保醫用耗材代碼才可掛網。
7月6日,重慶藥品交易所發布《關于進一步做好維護國家醫保醫用耗材代碼工作的通知》。其中規定,國家醫保醫用耗材代碼維護范圍為屬于國家醫保醫用耗材分類目錄范圍,企業已在國家醫保局“醫保醫用耗材分類與代碼數據庫動態維護”維護且通過公示進入國家醫保醫用耗材分類與代碼數據庫的產品。如后續國家醫療保障局公示新批次國家醫保醫用耗材分類與代碼數據信息,此項工作繼續進行。
重慶藥品交易所還特別提示,“請相關企業高度重視,務必確保信息填報及時、準確,編碼信息須與醫保醫用耗材分類與代碼數據庫保持一致,以免影響后續產品交易”。
今年6月,上海陽光醫藥采購網公布國家醫保醫用耗材分類代碼核對信息(第一批),根據上海此前發布的《關于本市進一步做好國家醫保藥品及醫用耗材分類代碼核對工作的提示》,后續國家編碼將用于采購、配送、結算等工作。尚無國家醫保藥品及醫用耗材信息業務編碼的產品,應按照國家醫療保障局《關于開展醫保藥品、醫用耗材產品信息維護的通知》要求,盡快向國家醫療保障局申報。
今年3月,山東省醫保局發布《關于加強藥品和醫用耗材集中帶量采購全流程管理的通知》,其中指出,強化醫療保障信息業務編碼標準在招采業務領域的落地應用,推進醫療機構、生產企業、產品信息等基礎信息的全業務流程貫通,帶碼入庫、帶碼使用、帶碼結算,實現編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”,進一步提升招采業務信息化標準化水平。
湖北省明確,3月1日起,湖北省藥械集采平臺將設置“無醫保分類代碼產品目錄”,未及時維護醫保分類代碼的掛網產品將從掛網目錄中移除。
03耗材數據走向透明、互通
耗材醫保編碼的大范圍落地,將徹底改變醫用耗材監管環境,數據信息的匯總也將帶來更加精細化的耗材管理。
中國醫藥物資協會醫療器械分會秘書長陳紅彥近期對人民日報健康客戶端記者表示,“現行耗材注冊批件中規格型號種類繁多、數量龐大,甚至同一個批件下有幾萬個品規,難以進行有效管理,醫用耗材正進一步加強‘一品一碼’的實行,有助于全國耗材統一管理局面的形成,將會有效改善行業混亂無序、效率低下、資源浪費等亂象。”
上述人士分析,以前很多醫用耗材由于規格、類型的不同,醫保部門在采購的時候,會出現價格虛高的情況,尤其是一些“僵尸”產品及交易量小的產品,很難把控準確的價格,現在“一品一碼”對產品的信息監測、價格改革、使用規范、流通治理的標準化,對于集采提供了非??煽康幕A數據支持。
國家醫保局副局長李滔此前指出,統一醫用耗材分類和編碼對促進醫保精細化管理,特別是治理高值醫用耗材有著重要的基礎性作用。通過統一分類和編碼實現各地、各醫療機構之間數據的互認,推動高值醫用耗材在地區間、醫療機構間的數據比較,信息公開透明。
此外,可以強化對生產流通使用各個環節的監督管理,促進各部門聯動共同做好監管。可以實現國家和各省市之間高值醫用耗材的數據互通,開展大數據分析運用,提高治理能力,也可以大大減輕企業在各地招標采購環節重復報送產品信息的壓力和負擔。
今年5月,國家醫保局發布《關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知(征求意見稿)》,其中明確,各省要扎實推進國家醫保醫用耗材代碼應用,及時按照國家醫保局制定的醫用耗材分類與代碼數據庫做好更新,提高醫用耗材代碼應用的準確性、規范性,實現醫用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結算,確保醫用耗材分類與代碼全國統一。
在醫保耗材編碼全面落地后,耗材監管也將進入新階段。
【來源:賽柏藍器械】

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