醫院出局,“一票制”落地,配送商大洗牌!!
醫院出局,“一票制”落地,配送商大洗牌!!
解決“一票制”的老大難問題——“回款周期長”,落地“一票制”也近在眼前了!除此之外,這個省還做了什么?
12月8日,福建省衛計委發布了《福建省人民政府關于印發福建省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》(以下簡稱《通知》)。
供應商貨款由醫保部門結算,嚴格要求回款時間
《通知》最大的亮點,在于提出“藥價保”聯動改革。
一、規范醫保統一采購的價格和目錄。
實施藥品最高銷售限價和醫保支付結算價。開展高值醫用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫療設備集中采購。規范和推進高值醫用耗材集中采購,統一高值醫用耗材編碼標準。
通過發揮醫保基礎杠桿作用,擠壓藥品耗材流通和使用環節以及醫院“控費”堵浪費所產生的空間,重點提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,“騰籠換鳥”實現醫療服務價格科學補償,促進醫院良性發展。
二、創新推出貨款結算機制。
《通知》明確,“ 改革藥品貨款結算機制。建立醫保統一結算藥品貨款制度,由醫保經辦部門與藥械供貨企業先行代為陽光結算貨款,切斷定點醫療機構與藥械供貨企業之間的直接聯系,糾正和防止醫院、藥品供應商、醫保部門之間貨款結算“三角債”問題。”
早在今年6月,就有消息稱,有參與福建省藥品陽光采購的配送商收到了第一批藥品貨款。進一步求證得知,貨款是福建省醫保辦電子結算中心直接替醫院支付的。
國家、各省市解決回款問題對策
醫院、藥械供應商、醫保部門之間的“三角債”問題普遍存在。醫院回款周期漫長的問題被詬病已久,但沒有得到有效解決,回款問題成了供應企業胸口永遠的痛!
解決回款問題,各省市也是出臺不少相關政策和文件。
國家層面:貨款結算時間上,國家衛計委由不限定結算時間,到限定90天、60天、甚至30天以內就得結清貨款;
浙江省:不久之前,聯盟發布文章。浙江省“三流合一”耗材集采新平臺實現當天下單,當天配送,2天內成功收款!浙江省這一模式主要是“引入銀行30~56天免息信用貸款,另外醫保基金預付醫院兩個月的醫藥費用,醫院在藥械、耗材驗收入庫后30天內將貨款打到省級監管賬戶,監管賬戶于次日付款給供應企業。”
甘肅省:今年4月底甘肅省公布了藥款結算思路,計劃通過統一平臺集中支付,全省統一引入一家銀行作為第三方提供流動性融資,由銀行根據省藥采平臺提供的采購數據,為藥品供應商提供30天藥款支付(從驗收合格入庫日30天內),銀行給醫院提供XX天的授信還款期。不過從平臺的建設方案看,預計在2018年才能建成試運行。
但這些都沒有真正繞開醫院。
而現在福建省更是要在全省范圍內推廣醫保結算方式,真正實現財政支持,第三方結算,這也意味著,未來整個福建省的供應商貨款結算周期將大大縮短!
完善藥品帶量議價采購激勵機制
《通知》還提出,完善藥品帶量議價采購激勵機制。鼓勵醫療機構在省級藥品聯合限價陽光采購的基礎上,進一步與藥品供應商進行帶量談判議價,降低藥品采購價格。調動醫療機構作為藥品采購責任主體的積極性,建立“超支自付、結余留用”激勵機制,藥品帶量議價采購低于最高銷售限價所產生的差價收入,原則上主要用于提高醫療機構醫務人員薪酬待遇,另行核增單位工資總額。
醫保控費,實際上就是實現打包收費,今年國家發改委發布十八大以來醫藥價格改革專題報告中,就明確“研究將質量差異不大、價格水平相當的部分高值醫用耗材打包納入醫療服務項目,通過制定醫療服務收費標準間接控制醫用耗材價格水平。”
無論是藥品還是耗材,打包收費意味著藥品、耗材成為成本要素,如果要降低收費成本,就必須大幅度砍掉耗材的價格,形成一個倒逼機制!
落地“一票制”,加速流通企業兼并重組
《通知》還明確提出“ 嚴格執行藥品購銷“兩票制”。 在全省全面推行藥品采購“兩票制”,鼓勵實行“一票制”,實行“招生產企業,實行統一配送”的模式,推行集團化配送。”
很多業內人士覺得福建省“一票制”落地有些不切實際,即使是貨款結算周期長解決了,但是還有配送商的問題。
但是無法忽視的是,目前業內大型的第三方物流擴張的腳步實在是不要太快,而政策的支持力度也不是一般的大!
福建省此次就提出“推動藥品流通企業轉型升級,推動流通企業跨地區、跨所有制兼并重組,培育現代藥品流通骨干企業,提高行業集中度。加快發展藥品現代物流,鼓勵區域藥品配送城鄉一體化,推動流通企業向智慧型醫藥服務商轉型,建設和完善供應鏈集成系統,支持流通企業向供應鏈上下游延伸開展服務。應用流通大數據,拓展增值服務深度和廣度,引導產業發展。支持藥品冷鏈物流體系建設,鼓勵通過協同物流、共同配送等方式,實現企業間冷鏈資源互聯共享。"
相信隨著資本的進入和順豐等現代物流企業,國藥、華潤等大型流通企業的不斷發力,配送領域的一次大洗牌在所難免,而這也正是“一票制”落地之時!
【信息來源:環球醫療器械網】

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