醫(yī)用耗材、試劑采購(gòu)降價(jià)，沒(méi)有最低價(jià)，只有更低價(jià)。

5月15日，江蘇省鎮(zhèn)江市藥品集中采購(gòu)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布了《關(guān)于對(duì)部分醫(yī)用耗材價(jià)格調(diào)平后采購(gòu)價(jià)格的公示》。

鎮(zhèn)江市藥采辦在參照了該省南京、蘇州、泰州市的采購(gòu)價(jià)格之后，依據(jù)就低原則，對(duì)鎮(zhèn)江市2017年集中采購(gòu)的部分醫(yī)用耗材價(jià)格予以調(diào)平，并予以公示。

公示出來(lái)的一共有7887個(gè)產(chǎn)品。其中有2900多個(gè)產(chǎn)品，經(jīng)過(guò)比價(jià)之后，被發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)江市的原采購(gòu)價(jià)格，要比南京市或蘇州市或泰州市的采購(gòu)價(jià)格高。鎮(zhèn)江市擬參照三市采購(gòu)價(jià)中的最低價(jià)，對(duì)這2900個(gè)產(chǎn)品的采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行降價(jià)處理。

鎮(zhèn)江市此番調(diào)價(jià)，擬降價(jià)幅度在50%以上的產(chǎn)品超過(guò)270多個(gè)，至少幾十個(gè)產(chǎn)品的降幅達(dá)到80%、90%以上，還有產(chǎn)品甚至直降到底，降幅超過(guò)99%，采購(gòu)價(jià)由1000多元降至幾元錢，由100多元逼近0元!

其中，降價(jià)最狠的，仍然是骨科高值耗材，人工關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱三大類耗材，200余進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品紛紛大幅度降價(jià)。口腔科耗材、體外循環(huán)和血液凈化類耗材亦有不少大幅降價(jià)，普外科等耗材也有個(gè)別大幅度降價(jià)的。

上述降價(jià)，也還并不是最終的降價(jià)結(jié)果。

鎮(zhèn)江市藥采辦發(fā)文稱，該市本次調(diào)價(jià)目錄中的產(chǎn)品，如果省內(nèi)其他城市還有比南京市、蘇州市、泰州市更低價(jià)格的，相關(guān)企業(yè)應(yīng)根據(jù)其他城市的集中采購(gòu)的最低價(jià)格，如實(shí)于5月25日前提出價(jià)格調(diào)整申請(qǐng)。該市在后期采購(gòu)過(guò)程中，還將根據(jù)其他城市的采購(gòu)價(jià)格，再動(dòng)態(tài)調(diào)平入圍產(chǎn)品價(jià)格。

耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)!

超低價(jià)、免費(fèi)賣時(shí)代來(lái)了

無(wú)獨(dú)有偶，陜西省剛剛完成的血管介入類高值耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，249種耗材中229種限價(jià)均有下調(diào)，最高的產(chǎn)品降價(jià)幅度達(dá)到93%，也還有部分產(chǎn)品降價(jià)幅度超過(guò)80%。

重慶藥交所剛剛完成兩批次高值耗材的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，189個(gè)廠家、879個(gè)高值耗材在重慶市的采購(gòu)價(jià)格整體降低26.01%，最高降幅為89.75%。

不管是陜西省、重慶市，還是江蘇省鎮(zhèn)江市，最近的醫(yī)用耗材集中采購(gòu)都開(kāi)始呈現(xiàn)出大幅降價(jià)，部分產(chǎn)品降幅驚人、超低價(jià)、甚至0元免費(fèi)賣的趨勢(shì)來(lái)了。

而這些地方，一個(gè)共同的特點(diǎn)是，新近降價(jià)都不是開(kāi)啟新一輪招標(biāo)采購(gòu)而來(lái)的，而是對(duì)過(guò)去已完成的醫(yī)用耗材集中采購(gòu)結(jié)果進(jìn)行價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整而來(lái)的。

不重新招標(biāo)，但是對(duì)已招標(biāo)產(chǎn)品的采購(gòu)價(jià)格，通過(guò)與其他地方價(jià)格聯(lián)動(dòng)的方式，將其最新的采購(gòu)價(jià)格調(diào)整為比所參照地方低、也比本地過(guò)去采購(gòu)價(jià)格低的新低價(jià)格。

陜西省和重慶市，在進(jìn)行價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)，均是以全國(guó)其他省份的集中采購(gòu)價(jià)格為參照依據(jù)的，也即與全國(guó)各省的價(jià)格聯(lián)動(dòng)，力圖本省價(jià)格全國(guó)最低。

鎮(zhèn)江市參照的是江蘇省內(nèi)其他城市的集中采購(gòu)價(jià)格，江蘇省是已經(jīng)要求省內(nèi)各市價(jià)格聯(lián)動(dòng)了的。

此外，以陜西為首的12省耗材采購(gòu)聯(lián)盟，均以陜西省的價(jià)格為參照依據(jù)。

湖北省也新建立了高值耗材的省市價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，以武漢市價(jià)格為基礎(chǔ)，同時(shí)向其他省份的省級(jí)集采價(jià)格靠攏。

河南省以鄭大一附院和河南省人民醫(yī)院兩家大三甲的議價(jià)結(jié)果為基礎(chǔ)，也正在全省耗材采購(gòu)價(jià)格大聯(lián)動(dòng)，其他醫(yī)院價(jià)格跟著兩家大三甲走。

......

醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，在經(jīng)過(guò)了前面的各地自行招標(biāo)之后，已經(jīng)進(jìn)入了新的跨地區(qū)價(jià)格聯(lián)動(dòng)時(shí)期。各地都在將其他地區(qū)的采購(gòu)價(jià)格作為本地的限價(jià)依據(jù)，跨省聯(lián)動(dòng)、省市聯(lián)動(dòng)，并進(jìn)行比價(jià)，擇最低價(jià)取用。

全國(guó)各省、各市，目前，還沒(méi)有價(jià)格聯(lián)動(dòng)，或是還沒(méi)有決定要價(jià)格聯(lián)動(dòng)的，也已經(jīng)沒(méi)有多少了。

價(jià)格聯(lián)動(dòng)之下，耗材采購(gòu)價(jià)格一跌再跌，并非難事。而耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，疊加價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，更是將耗材的降價(jià)趨勢(shì)加劇了。現(xiàn)實(shí)就是，一個(gè)產(chǎn)品在一個(gè)市、一個(gè)省的一次價(jià)格失守了，所導(dǎo)致的極可能就是整個(gè)省、甚至全國(guó)各省的價(jià)格失守、市場(chǎng)丟失。

附：江蘇省鎮(zhèn)江市的部分高降價(jià)產(chǎn)品名單

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