大病醫(yī)保落地:哪類醫(yī)械產業(yè)終將獲利
近日國務院辦公廳印發(fā)《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(以下簡稱意見),意見提出,2015年,大病保險支付比例應達到50%以上;年底前,大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群,大病患者看病就醫(yī)負擔有效減輕。正式意味著大病保險已全面啟動。
根據社保部數據,大病醫(yī)保覆蓋人群將從當前約7億提高到10億,籌資份額目前約30多元/人/年,大病資產總規(guī)模約為300-400億元,未來籌資來源有望多樣化,規(guī)模也將提升。
那么作為新啟動的市場,大病保險市場將給整個醫(yī)械市場帶來什么呢?綜合而言,醫(yī)療器械創(chuàng)新網認為我國醫(yī)療保險政策將利好以下幾類醫(yī)械產業(yè):
(一)、高端類醫(yī)療器械
隨著大病保險的全面啟動,醫(yī)療保險制度將覆蓋率至每位民眾,從根本做起,以帶動國內醫(yī)療普及度及民眾對于自我健康意識的重視與提升。在民眾可支配所得提升的同時,造就中產階級人口規(guī)??焖倥d起,也驅使著消費樣態(tài)改變,更加重視個人健康,并逐漸轉向講究產品質量。據資料調查顯示,有80%民眾表示,愈來愈擔心健康問題、超過90%傾向購買質量較高的商品。換言之,在大病保險支付比例不斷提高的前提條件下,若產品質量與規(guī)格同構型高,價格才是民眾次要考慮因素。
總體來說,醫(yī)保基本成本考慮,更青睞高品質醫(yī)療器械的進口替代,包括國產創(chuàng)新醫(yī)療器械、高品質醫(yī)療器械和療效確切的醫(yī)療器械產品。比如樂普、魚躍等國產高品質醫(yī)療器械產品。
(二)、透析類醫(yī)療器械
大病醫(yī)保全面推進并明確時間節(jié)點和賠付比例,這是中國醫(yī)保格局出現的新變化,對醫(yī)療醫(yī)藥產業(yè)鏈影響深遠。終末期腎病是大病醫(yī)保的覆蓋范圍,但受制于經濟因素全國僅有20%的患者接受了腹透或血透的規(guī)范治療,大病醫(yī)保若實施將提升腎病透析的普及率。而隨著醫(yī)保報銷比例不斷提高,以及人們對透析治療越來越重視,透析產業(yè)的市場需求不斷被激發(fā)。2011~2013年國內透析機以及透析器的市場增長率均達到25%~30%,預計未來5~6年這一市場將有千億級需求逐漸釋放。
公開資料顯示,目前全國約有200萬終末期腎病患者,其中只有30萬左右的患者會接受透析治療,僅占15%。根據衛(wèi)生部2012年發(fā)布的《中國衛(wèi)生發(fā)展綠皮書》,每個血透患者的年均直接治療費為7.51萬元,照此計算,目前我國透析治療的市場需求約為200億元。
如果其余85%的患者能夠接受規(guī)律的透析治療,將進一步釋放出上千億元的潛在市場需求。目前中國的終末期腎病發(fā)病率應處于世界平均水平,按理論發(fā)病率計算,患者人數超過200萬,治療費用約7萬元/人,理論市場空間超1000億元。
(三)、創(chuàng)新類器械
創(chuàng)新類醫(yī)療器械或將受到大病保險政策的重點扶持。在當前創(chuàng)新器械難以進入醫(yī)保目錄的背景下,意見指出,要促進醫(yī)療器械、醫(yī)療技術的創(chuàng)新發(fā)展,在商業(yè)健康保險的費用支付比例等方面給予傾斜支持,加快形成戰(zhàn)略性新興產業(yè)。
另外值得注意的是,國產優(yōu)質醫(yī)療器械進口替代步伐有望進一步加快。保險公司為了自身利益,其經辦商業(yè)健康保險時將非常注重資金的利用效率。國產醫(yī)療器械將有望憑借其高品質、低價格的優(yōu)勢得到商業(yè)健康保險經辦公司的青睞。

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