預約掛號爽約 累計三次將取消資格
為解決“掛號難”問題,衛生部從2009年起逐步推出預約掛號制度,患者只要打個電話或在網上預約就能掛號,不必再起早摸黑去排隊了。然而,預約掛號制度在為患者帶來便利的同時,也帶來了爽約的問題。許多醫生都遇到過一上午看不見幾個病人的情況,原因是很多人約了號又不去,也不通知醫院,真正需要的人掛不上號,導致醫療資源浪費。
近日,北京市衛生局對統一預約掛號平臺進行升級,其中對爽約行為設置了處罰辦法:1年內無故爽約累計達到3次者,將自動進入系統爽約名單,此后3個月內取消其預約資格;1年內累計爽約6次者,取消其6個月的預約掛號資格。為此,媒體對北京市幾家三甲醫院進行走訪,調查預約掛號爽約的情況。
記者采訪了幾家醫院的相關人員后得知,中國醫學科學院腫瘤醫院的爽約率高達30%~40%,北京同仁醫院為7.95%,北京安貞醫院為3%~5%。2011年,北京兒童醫院統計的爽約率達到35%,北京回龍觀醫院的爽約率達34.45%。不少醫院調查爽約原因后發現,有人是猶豫來不來醫院或先約個普通號“墊底兒”,也有人是因交通受阻或臨時有事不得不變更就診安排,還有人是因弄錯預約時間,或者想取消預約卻不知該如何取消。
國家二級心理咨詢師王小雷告訴記者,由于電話和網上預約無需繳納費用,此前又沒有相應的處罰措施,人們沒有心理負擔,因此表現得很隨意。北京大學公共衛生學院社會醫學與健康教育系副主任鈕文異認為,預約掛號本是方便患者的好政策,能將優勢資源合理分配,但爽約行為造成現場掛號的人沒號可掛,想看病的人又看不上,醫生空等一場,浪費了本已很緊張的醫療資源。此外,爽約還會嚴重影響正常醫療秩序。記者曾親眼看到這樣一幕:在位于北京市和平東橋附近的一家醫院消化科門診前,一名預約掛號的男患者姍姍來遲,拿著掛號單加塞,幾名現場掛號并且排隊很久的患者非常不滿,上前理論。該男子振振有辭地說:“我預約了號,是第5個看病的,剛剛有事出去了。”一位患者說:“銀行排號都是過號不候,憑什么你就能不按順序就診?”頓時,狹窄的診室前吵成一團。預約遲到打亂就診流程,導致患者“撞車”的現象,讓院方及醫護人員十分頭疼。
“衛生局這一新規對遏止爽約現象是非常及時的,相比之下,我院對爽約行為的處理還是相對寬容的。”中國醫學科學院腫瘤醫院影像診斷科主任醫師王鑄表示,該院每天下午4點半前將網絡及電話預約的患者導入數據庫,以便安排次日的工作。若患者預約上午9點的號但沒有及時前來,只要11點前能趕到,仍可“放行”。紐文異認為,爽約是一種不誠信的行為。在加拿大,看病預約遲到或失約是很嚴重的事。若遲到者趕到醫院時,當天接診人數的上限未滿,則會被安排到所有候診者之后看病;若上限已滿,則只能重約。如果失約,前臺接待員會在次日打電話詢問并嚴肅警告。一些特殊醫療服務,如兒童疫苗注射等,若失約將半年無法再約。
除個人原因外,造成醫生被“放鴿子”的另一原因是號販子搶的號沒能倒出去。對此,新規中還制定了“黑名單”制度:一部手機綁定超過5個注冊用戶或身份證號不符合規范時,將被納入黑名單;同一患者在同一就診日、同一醫院、同一科室只能預約1次。這些舉措都能有效制約號販子占用號源的行為。
患者該如何保證既能約得上,又能看得上病呢?首先,由于專家號資源有限,因此患者一定要按預約的時間就診;如不能按時就診,最好提前1天以上打電話或上網取消預約。其中,北京同仁醫院取消預約時間為前一天下午2點前;北京兒童醫院為前一天下午3點前;北京安貞醫院規定應至少提前一個工作日通過電話或窗口退號。其次,各醫院預約時間不同,有上午放號的,也有下午甚至深夜放號的,患者在預約前最好先了解相關信息。最后,同仁醫院針對無法通過預約掛號“搶”到號的患者,開始試點現場預約登記制度。患者可到醫院進行就診登記,同時采集頭像、掃描證件、驗證身份,記錄病情、化驗檢查結果。資料將被傳至導診系統,擇日由導診醫生根據患者的病情和號源情況安排就診。

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