宮腔鏡檢查的異常所見1 1. 子宮內膜下肌瘤:外觀呈圓形,表面白色平滑,且有光澤,可見到較粗的樹枝狀血管或行走規則的網狀血管。其表面的內膜肥厚 時,常難以與子宮內膜息肉相鑒別,此時如將宮腔鏡前端刺入肌瘤內,可見其后面白色的肌瘤結節。注意觀察肌瘤根蒂部粗細及肌瘤向宮腔內突出程度。
幾種可疑的或生理性的非典型陰道鏡圖像2 1.青春期和第一次妊娠期,上皮化生時可出現暫時的非典型表現 新生的鱗狀上皮約6-10個細胞厚,細胞排列致密,形成不成熟化生,使上皮呈現白色,此外還可有鑲嵌及點狀血管,但它們都是在原有柱狀上皮輪廓上發生的。化生的開始,柱狀上皮小島或腺開口的周圍,可被卷曲的血
宮腔鏡檢查宮腔內其他所見 1. 出血:;血片,血絲和血塊可附著在子宮內膜表面或懸浮在宮腔內,色澤因出血時間長短而異,有鮮血、暗紅、紫紅、紫黑色不等,可隨膨宮液的流動而移位。子宮內膜下的出血點或出血斑在或融合成片,呈紅色或暗紅色出血灶,其表面有內膜覆蓋,故不隨膨宮液的流動而移位。
宮腔鏡與B超聯合檢查的異常所見 宮內病變 (1) 子宮畸形:膨宮液使子宮壁充分膨脹后B超圖像可顯示子宮底部的輪廓有無凹陷,子宮底部的宮腔有無縱膈及其長度、寬度、厚度等,分辨率高的B超還可顯示縱膈內的肌層,準確提示子宮縱隔的診斷。
宮腔鏡與B超聯合檢查 將宮腔鏡和B超兩項先進技術聯合應用,改變了宮腔鏡單純診斷宮內病變,B超單純診斷宮壁內外病變的限制,克服了單純宮腔鏡檢查不能了解粘膜下肌瘤和子宮內壁間的關系,單純B超不能發現小于2mm宮內占位性病變,不能為粘膜下肌瘤定位等缺點,使兩者互補。通過因此檢查,
硬性宮腔鏡檢查的操作方法 1. 主要用于診斷用顯微鏡所分析的宮腔病變需要做更詳細的觀察及宮腔較大,宮內病變較大或較復雜時。 2. 現代硬性宮腔鏡的光學視管均為12-30°的斜鏡片,故鏡體由宮頸椎推如時,需一邊轉動,一邊觀察,鏡體插入宮腔內,需回轉軸柄,將斜視鏡片對準目標進行觀察。例如物鏡已達子宮
纖維宮腔鏡檢查的操作方法 1. 拔動操作桿使物鏡上下移動,在膨宮液的沖注引導直視下從子宮頸外口插入纖維鏡尖端,全面地觀察宮頸管。接著繼續講纖維宮腔鏡插入宮腔,轉動鏡體或拔動操作桿,調整尖端的方向,順序 觀察宮腔的前端,
宮腔鏡檢查的麻醉及鎮痛 為減少術中反應,可與術前給予止痛劑,鎮靜劑或肌內注射阿托品。宮頸管松弛或用軟性宮腔鏡者,可不用麻醉。常用的鎮痛及麻醉方法如下 1. 消炎痛栓:檢查前20min將消炎痛栓50-100mg塞入肛門深處。消炎痛栓能抑制前列腺素的合成和釋放,消除對痛覺的敏感性,故有良好的鎮痛效果
宮腔鏡檢查前需對受術者進行全面的評估和準備,主要包括檢查指征的確認,有無高血壓、糖尿病,能否耐受較長時間的截石位及膨宮帶來的不適,宮頸的松弛程度,有無臟器損傷和感染的高危因素,有無可能同時治療等,決定是否需要麻醉以及麻醉的方式,選擇和準備器械是否需要應用預防性抗生素等。
宮腔鏡檢查的適應癥2 1. 異常宮腔吸片細胞學檢查所見或異常子宮內膜病理學組織學檢查所見,有時需宮腔鏡為病變定位或取樣送檢。 2. 繼發痛經:常為粘膜下肌瘤、內膜息肉或宮腔粘連等宮內異常所引起,宮腔鏡應為首選檢查方法。